目的明确我国外环境碘的水平及分布情况,为研究碘与人体及动物健康和疾病的关系提供背景资料,为因地制宜地供应加碘盐提供科学依据.方法根据全国第4次碘缺乏病监测方案,在碘缺乏病(IDD)病情调查的同时采集水样.各省份按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取1～3所小学校(做IDD病情调查),全省总数不少于30所,在抽到学校所在地的行政村采集不同饮用水源的水样(2～3份)进行检测.北京、天津、上海各随机抽取30个乡,每个乡随机抽取1个村.重庆市和海南省所有县都作为调查对象.根据以往水碘测定结果,存在高碘地区的省份在抽样前将居民饮用水碘含量在200μg/L以上的县剔除,不包括在本次抽样范围内.水碘测定采用湖北省疾病预防控制中心生产的快速定量试剂盒进行测定.结果此次水碘监测,除四川、重庆和湖南未上报外,共收到28个省份的结果.水碘中位数在5μg/L以下的省份有16个,只有江苏省水碘中位数为16.2μg/L,超过15μg/L.按照水碘＜10μg/L的地区即为缺碘病区的判定标准,24个省份的水碘中位数都低于标准,说明我国缺碘病区的广泛存在,这与1997年的调查结果相近.本次监测要求把已知居民饮用水碘含量在200μg/L以上的县剔除,但发现天津市静海县和北辰区的5份水样、河北省衡水市景县和廊坊市文安县的4份水样、辽宁省盘锦市大洼县3份水样碘含量均200μg/L:江苏省徐州市贾汪县2份水样高达1 269和1 556μg/L.结论①我国缺碘地区广泛存在.一般情况下水碘通常为5～15μg/L,根据以往调查,地方性甲状腺肿病区的水碘含量一般都＜5μg/L,此次监测表明我国外环境缺碘情况普遍,只有坚持食盐加碘才能真正达到持续性消除碘缺乏病的目标.②我国高碘地区范围不明确,急需查清.本次监测,在天津、辽宁发现高碘地区,在江苏和河北找到新的高碘地区,这说明我国高碘地区范围还不是很清楚,这些地区应作进一步调查核实.建议在食盐加碘防治碘缺乏病的同时,尽快制定高碘地区判定标准,制定水碘测定国家标准方法,开展水碘调查,查清高碘地区范围,并要坚持进行监测,同时对高碘地区停供碘盐,设立非碘盐供应点,使不宜食用碘盐的人群能够购买到非碘盐,确保科学地防治碘缺乏病.