目的 系统地分析安宫牛黄丸对脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的影响,阐明其作用的分子机制,揭示其开窍醒脑的机理,为临床合理应用及进一步开发利用其治疗脑外伤后所致脑水肿提供依据.方法 以Feeney法建立大鼠闭合性脑损伤模型,围绕脑外伤性脑水肿中血脑屏障损伤的主要环节,探讨安宫牛黄丸对脑损伤后脑含水量、BBB通透性以及神经细胞突触数量的影响,系统地分析安宫牛黄丸对血脑屏障损伤及脑水肿的影响,阐明其作用的分子机制,揭示其开窍醒脑的机理.结果 与假手术组比较,模型组损伤侧脑含水量及脑皮质EB含量明显增加(P＜0.01).与模型组比较,安宫牛黄丸组损伤侧脑含水量及脑皮质EB含量明显降低(P＜0.05).与假手术组比较,模型组损伤侧脑皮质电镜下突触密度显著性降低(P＜0.01),与模型组比较,安宫牛黄丸组损伤侧脑皮质电镜下突触密度明显增加(P＜0.05).结论 安宫牛黄丸可减轻脑水肿、保护血脑屏障、降低毛细血管通透性、提高脑组织对缺血、缺氧的耐受性,从而保护脑组织。