肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期疗效比较

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目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组(30例)与传统组(34例)。比较2组患者围术期相关指标,近期疗效,术后肛门排便功能情况,手术前后肛门括约肌功能,远期疗效。结果微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。微创组总有效率显著高于传统组[96. 7%(29/30)比73. 5%(25/34)],差异有统计学意义(χ2=4. 836,P=0. 028)。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者(均P <0. 05);手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组(均P <0. 05)。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义[3. 3%(1/30)比17. 6%(6/34)、0比5. 9%(2/34)](χ2=2. 044,P=0. 153;χ2=0. 397,P=0. 529)。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当,但是其近期疗效较好,可显著缓解患者肛门功能障碍状态,对患者肛门括约肌功能影响小。
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