癌症化疗应对毒性反应的“吃为先”

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  癌症患者在化疗时常常会出现比较严重的毒性反应,如消化道反应,血常规、肝肾功能异常等,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。因此,对于这类患者,除必要的药物预防外,饮食治疗也是十分重要的一个方面,下面就列举几类常见化疗毒性反应的饮食调理方法。
  反应1:血象下降
  对策:补充高蛋白饮食
  癌症化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在进行化学治疗时,病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶冻如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮冻)等也有助于提升白血球。
  中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓的摄入,如牛、羊、猪的骨髓,用来炖汤喝,或者增加用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食的摄入。同时,可多吃一些黑色食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,黑色食品可以补肾填髓,有助于血象的提高。
  反应2:消化道毒性反应
  对策:口腔呵护+开胃慢餐
  癌症的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要注意保持口腔清洁,进食后及时刷牙,并补充高营养流质或半流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时要避免过热、过酸及刺激性饮食。急性炎症患者可口含冰块,以减少炎性渗出,若出现了溃疡,可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。
  化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、食欲不佳等。这个时候可以进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。吃饭的时候要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散散步,化疗前1小时不要喝水。若进食时恶心呕吐,可口服鲜姜汁3~5毫升。
  反应3:肝肾功能损伤
  对策:蔬菜水果来帮忙
  一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高,此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功能损伤严重,可以用五味子20克、枸杞子20克炖鲫鱼汤。
  有的化疗药物,如顺铂等,还可以引起肾损伤,患者在使用这类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,预防肾功能损伤。一旦出现肾功能损伤,就要限制蛋白质的摄入,合并水肿者要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可以吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。
  徐刚
  北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科副主任医师。
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