【摘 要】
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目的探讨重症尿毒症患者肱动脉内皮功能、内-中膜厚度(IMT)的评估对临床血管变化的提示意义，以及高频超声评估的应用价值。方法选取2015年2月至2017年5月在本院治疗的尿毒症患者68例，其中透析时间<12个月的患者32例(观察A组)，透析时间≥12个月并多次在ICU中行持续血液滤过(CRRT)治疗的患者36例(观察B组)，同时选取健康志愿者40例作为对照组，采用高频超声检测各组患者肱动脉情况。结
【机 构】
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533000 广西壮族自治区百色市人民医院重症医学科,533000 广西壮族自治区百色市人民医院超声诊断科,
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目的探讨重症尿毒症患者肱动脉内皮功能、内-中膜厚度(IMT)的评估对临床血管变化的提示意义，以及高频超声评估的应用价值。
方法选取2015年2月至2017年5月在本院治疗的尿毒症患者68例，其中透析时间<12个月的患者32例(观察A组)，透析时间≥12个月并多次在ICU中行持续血液滤过(CRRT)治疗的患者36例(观察B组)，同时选取健康志愿者40例作为对照组，采用高频超声检测各组患者肱动脉情况。
结果观察A组和B组肱动脉反应性充血后内径变化百分率(EDD)、含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率(EID)和动脉扩张系数(DC)明显低于对照组，而僵硬度(SD)和IMT明显高于对照组(P<0.05)；观察B组EDD、EID和DC分别为(6.51±3.06)%、(13.04±4.57)%和(3.03±1.41)，明显低于观察A组(P<0.05)，而SD和IMT为(490.41±78.46)和(0.45±0.11)mm，明显高于观察A组(P<0.05)；观察A组、B组和对照组收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察A组、B组阻力指数(RI)明显高于对照组(P<0.05)；观察B组RI明显高于观察A组(P<0.05)。
结论重症尿毒症血液净化患者肱动脉EDD、EID、DC明显降低、SD明显增高，提示血管内皮功能减退，IMT增厚提示动脉粥样硬化更严重，血液净化时间>12个月的重症患者血管内皮功能损伤更严重，心脑血管并发症的发生风险更高。高频超声评估内皮功能、IMT变化具有无创性、良好的精确性和可重复性等优点，具有较高的应用价值。
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