空腹血糖受损下限切点下调对中国成人糖调节异常分布的影响

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目的 明确美国糖尿病学会2003年修订的空腹血糖受损(IFG)的下限新切点(5.6 mmol/L)对中国成人糖调节异常各组分患病率的影响,并探讨新切点的诊断价值.方法研究对象为1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验(OGTT)资料的15 564例中国成人(≥25岁).以空腹血糖(FPG)5.6 mmol/L(简称新标准)和6.1 mmol/L(简称旧标准)作为IFG的诊断下限切点,分别计算单纯空腹血糖受损(i-IFG)、单纯糖耐量异常(i-IGT)、同时IFG和IGT(IFG/IGT)的患病率.以OGTT 2 h血糖(7.8 mmol/L≤PG2h<11.1 mmol/L)为诊断糖调节异常(IGR)的金标准,分析不同FPG水平对IGR诊断的敏感性和特异性,并描绘FPG诊断IGR的ROC曲线(receiver operator characteristic curve).结果 (1) i-IFG、i-IGT和IFG/IGT患病率以旧标准诊断分别为8.71%、12.08%和5.95%,以新标准诊断分别为21.25%、6.89%和11.13%.(2)ROC分析提示诊断IGR的FPG最佳切点为5.6 mmol/L,此切点的敏感性和特异性分别为61.9%和63.9%.结论 FPG标准从6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L使本组人群IFG患病率增加1.2倍.从尽量缩小IFG和IGT诊断分歧的角度,IFG的下限切点为5.6 mmol/L可能是合适的。

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