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目的:
探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后非接触式眼压计(NCT)测量值的变化,并得出一个术后眼压(IOP)的校正公式。
方法:前瞻性系列病例研究。将2016年4-12月在盛京医院接受SMILE治疗近视和(或)散光的患者87例(171眼)纳入研究,测量并记录手术前后IOP、屈光度、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率,统计术后NCT测量值与各因素的相关性,并通过多元线性回归分析建立术后IOP的回归模型。
结果:术前IOP为(13.6±3.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6个月IOP为(8.7±2.1)mmHg,术后IOP NCT测量值(简称IOP测量值)较术前降低(4.9±2.5)mmHg。术后IOP测量值与术前比较差异有统计学意义(t=25.93,P < 0.001);术后IOP测量值与术前IOP、术后CCT呈正相关(r=0.608、0.237,P < 0.01),与术前等效球镜度(SE)、最大基质透镜厚度、CCT变化率、角膜曲率变化率、手术前后平均角膜曲率变化量(△Km)、手术前后CCT变化量(△CCT)呈负相关(r=-0.190、-0.170、-0.200、-0.240、-0.250、-0.201,P < 0.05);以术后6个月IOP测量值为因变量,各影响因素为自变量建立多元回归模型得到:术后IOP测量值=5.021+0.414×IOP术前-0.018×最大基质透镜厚度(F=57.78,P < 0.05),调整R2=0.400。
结论:SMILE术后NCT所测得IOP较术前偏低。公式IOP测量值=5.021+0.414×IOP术前-0.018×最大基质透镜厚度,可以用来粗略计算SMILE术后IOP测量值,从而指导术后用药及青光眼的诊治。