分析腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点及预后影响因素。

回顾性分析2000年3月至2013年8月收治的38例腹膜后恶性纤维组织细胞瘤患者的临床和预后资料。

全部患者中23例为首次发病，15例为复发性；20例患者接受了根治性手术切除，18例部分切除。在获得根治切除的20例患者中19例(95%)复发。全部患者中位生存时间24(1～157)个月，总体1、3、5年生存率分别为62.9%、35.2%和4.4%。在对患者术后生存期有影响的各因素中，log-rank检验显示：手术方式(χ²＝18.476, P<0.01)和肿瘤分级(χ²＝10.667, P<0.01)与患者术后生存时间相关；而性别(χ²＝3.329, P＝0.068)、年龄(χ²＝0.426, P＝0.514)、是否联合脏器切除(χ²＝3.725, P＝0.054)、术中是否输血(χ²＝0.044, P＝0.833)、肿瘤大小(χ²＝1.647，P＝0.199)、是否转移(χ²＝0.345，P＝0.557)、术后是否接受辅助治疗(χ²＝0.345, P＝0.158)，是否复发性(χ²＝0.163, P＝0.640)对患者的预后生存无影响。多因素分析显示手术方式和肿瘤分级是腹膜后MFH预后独立影响指标(RR＝4.888, P＝0.001; RR＝4.436, P＝0.006)。

恶性纤维组织细胞瘤恶性程度高，治疗难度大，预后不佳。手术根治性切除是目前最主要的治疗方法。为达到根治切除的目的，常需要联合周围脏器切除。非根治性切除、高级别肿瘤(3级)患者的术后生存期较短。