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在胆囊恶性肿瘤中 ,以腺癌比较多见 ,而神经内分泌癌 ,或腺癌合并神经内分泌分化者颇为罕见。笔者最近遇 1例 ,经免疫组织化学技术证实，现报告如下。 1 临床资料 患者女， 74岁。因右上腹不适，经腹腔镜手术摘除胆囊。肉眼检查见胆囊壁局限性增厚，无明显界限。镜下见胆囊粘膜部分区域呈慢性炎表现，增厚处粘膜腺体不规则，细胞有异型性，并侵入胆囊壁肌层，在肌层内呈腺样结构或不规则巢状结构。腺样结构之癌细胞多呈立方形或柱状，胞浆较丰富，符合腺癌图像。实体性癌巢内细胞较小，核浆比例增大，