我院实行一般护理记录单的书写规范和应用体会

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护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料,该院从2004年10月起对全院病人从入院到出院做全程记录,现将使用情况报告如下.
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