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目的 探讨3D腹腔镜在肾脏肿瘤保留肾单位(Nephron Sparing Surgery,NSS)手术中的应用优势.方法 2014年1月至2015年1月因肾脏肿瘤T1N0M0在我院行"保留肾单位手术"治疗45例患者,其中实施3D腹腔镜手术患者16例,2D腹腔镜手术患者29例.回顾性分析两种方式患者手术时间、术中出血量、肾蒂阻断时间、及术后住院时间的临床差异.结果 两种手术方式患者均获得手术成功,3D腹腔镜手术组平均手术时间为96.43±22.49 min、平均术中出血量30.71±6.73 ml、平均肾蒂阻断时间15.43±2.23 min、术后平均住院时间6.00±1.00 d；2D腹腔镜手术组中平均手术时间为120.67±30.10 min、平均术中出血量为42.91±20.61 ml、平均肾蒂阻断时间23.83±4.63 min、术后平均住院时间为6.42±1.24 d.3D腹腔镜手术组在手术时间、肾蒂阻断时间、术中出血量均显著少于2D腹腔镜手术组(p＜0.05).两组间术后平均住院时间无明显差异(p＞0.05).结论 3D腹腔镜在保留肾单位手术应用较传统观2D有显著优势,它缩短了手术时间、降低了手术难度.在空间定位及深度感觉上优势明显,值得临床进一步推广应用.