目的:探讨CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg细胞)及辅助性T细胞17(Th17细胞)在结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中的表达及其临床意义。方法:收集住院初治结核性胸膜炎患者30例,另选择健康体检人员20例为正常对照组。采用流式细胞仪检测患者和对照组外周血及患者胸腔积液中CD4+CD25+CD127-Treg细胞及Th17细胞的表达。结果:结核性胸膜炎患者外周血组中单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)的CD4+T细胞值明显低于健康正常外周血组;结核性胸膜炎患者外周血中外周血PBMC的CD4+CD25+T细胞值较健康正常外周血组高;结核性胸膜炎患者外周血中CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平较健康对照组外周血高(P<0.05);结核性胸膜炎患者胸腔积液中CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平升高;患者胸腔积液中检测到Treg细胞,与患者外周血呈正相关;患者外周血中Th17细胞的表达低于对照组(P<0.05);患者胸腔积液中检测到Th17细胞。结核性胸膜炎患者在规则治疗后,结核性胸膜炎患者外周血组中PB-MC的CD4+T细胞值逐渐增加,而CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25+CD127-Treg细胞逐渐降低;患者外周血中的Th17细胞表达逐渐增加;胸腔积液中Th17细胞的含量逐渐降低。结论:CD4+CD25+CD127-Treg细胞及Th17细胞可作为判断结核性胸膜炎患者免疫功能的指标,其通过调节机体免疫力参与结核性胸膜炎的发生、发展;CD4+CD25+CD127-Treg细胞及Th17细胞可能在结核性胸膜炎的发病中发挥作用。它们对结核性胸膜炎患者的免疫状态、指导用药、疗效观察有一定的临床意义。