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目的 了解上海市区小学5年来超重肥胖流行变化趋势.方法 ①采用分层整群抽样方法,采集 1999 年全市小学 25 981 例(男性 13 220,女性 12 761)和 2004 年全市小学 21 730 例 (男性 11 271,女性 10 459)学生的性别、出生年月、身高和体重资料.②超重或肥胖分别定义为同性别身高别理想体重的 110%～120% 或≥120%.采用上海标准以及 WHO 标准,评估超重和肥胖流行率.③按公式:体质指数 Z 分=[(体质指数测量值/M)L-1]/(L·S),计算出每一样本的体质指数(BMI)的 Z 分值(BMI-Z).其中 L、M 和 S 值来自上海市 0～18 岁 BMI 标准.④采用 t 检验,比较 1999 年和 2004 年各年龄段学生的身高、体重、BMI 和 BMI-Z 分的均值.结果 ①5 年前后各年龄段男女生平均身高变化不大.各年龄段男女性平均体重及 BMI 均有增加.男生体重除 6 岁年龄段外均有统计学意义,女生体重大年龄段差异有统计学意义.男女生 BMI 除 6 岁年龄段外,其余各年龄段差异均有统计学意义.②使用上海标准评估,男生超重和肥胖从 1999 年的 13.1% 和 14.0%,上升至 2004 年的 14.5% 和 17.0%;女生则从 13.3% 和 11.2%,分别上升至 14.1% 和 12.7%.男女生所有年龄段的超重与肥胖发生率都有增加.③各年龄段男女生的 BMI-Z 分均值从 1999 年的基本上接近于 0,上升到 2004 年的 0.1 左右.除 6 岁年龄段外,其余男女各年龄段 BMI-Z 分均值差异均有统计学意义.5 年前后男女生 BMI-Z 分值的频数分布均出现了右移现象,男生更为明显.结论 1999-2004 年上海小学超重肥胖流行趋势明显上升,处于高流行水平,且进展迅速.