程序化管理流程应用于产前诊断梨状窝瘘病例的效果:八例分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marymahoo1985
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

总结程序化管理流程在产前诊断为梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)患儿的应用效果。

方法

广州市妇女儿童医疗中心于2016年1月制定了产前诊断PSF的程序化管理流程,即产前超声检查发现胎儿颈部囊肿后进一步完善MRI检查确诊为PSF,并对气道受压程度进行评估,生后即留置胃管,禁止经口进食,完善CT/MRI及相关术前检查后限期行手术治疗。回顾性纳入2016年1月至2020年10月按该流程进行管理的8例PSF患儿。总结产前诊断、生后治疗及随访结果。采用描述性统计分析。

结果

(1)产前:8例患儿首次产前超声检出颈部囊肿的孕周为(27.1±4.1)周,所有囊肿均位于左侧,产前MRI提示囊肿最大径为(32.0±12.2)mm,气管推移指数为(10.9±2.8)mm。(2)生后:8例患儿中男5例,女3例;出生胎龄为(38.0±0.9)周,出生体重为(3 020±459)g。1例因宫内气管推移指数为17.4 mm,行产时气管插管。患儿生后均禁止经口进食。生后行CT/MRI检查中位日龄为2.5 d(1~8 d),囊肿最大径为(40.6±6.9)mm,囊内均可见气泡影。术前感染指标不高,手术日龄为(8.6±2.3)d,术中均未见囊肿感染,均完整摘除囊肿及高位结扎瘘管,手术用时为(95.0±19.6)min,术后中位机械通气时间为5 h(3~71 h),术后住院时间(8.8±1.0)d,无一例出现声嘶等并发症。门诊结合电话随访4~58个月,未见复发病例。

结论

程序化管理流程能够为产前诊断PSF病例的生后诊治提供正确的指导,有助于获得满意的治疗效果。

其他文献
目的 探析腹股沟疝手术患者采取鼓励性护理联合共情护理对改善生理及心理应激的效果.方法 抽取天长市中医院2019年11月至2020年12月收治的100例腹股沟疝手术患者作为研究对象,按照随机分组方法分为2组,每组50例.对照组腹股沟疝患者采取常规手术室护理措施进行干预,观察组在常规护理的基础上联合鼓励性护理及共情护理进行干预,对比2组患者焦虑(S-CAI)评分、脉搏氧饱和度(SPO2)水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及护理满意率等指标.结果 2组腹股沟疝患者在进入手术室时S-CAI评分比较,差异无
目的 对比不同麻醉方式对老年腹股沟疝无张力修补术患者的麻醉效果.方法 选择2017年5月至2018年5月宝鸡市中医医院收治的90例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,按照随机数表法随机分为2组,每组45例.对照组予以持续硬膜外麻醉方式,试验组予以局部麻醉方式.比较2组患者的麻醉效果、不良反应发生率及不同时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 试验组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后下地活动时间、住院时间及住院费用均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);试验组的不良反应发生率明
本文报道2例晚孕期大咯血患者,分别于孕33周和孕28周在全身麻醉、高频喷射通气下完成剖宫产术及硬质支气管镜下止血,并于剖宫产术后行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术。2例咯血均为肺动静脉畸形所致。随访至产后12个月,2例患者咯血均未复发,2例新生儿均存活。
目的总结胎儿鞍上池囊肿的病例特点及预后。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月于北京大学第一医院产前超声诊断的5例胎儿鞍上池囊肿病例,同时结合胎儿MRI并随访,分析产前诊断要点、病变发展趋势、产前及生后处理。结果产前超声诊断胎儿鞍上池囊肿5例,其中孤立性病变1例,胎儿期病灶无明显进展;余4例病灶于胎儿期增大并伴脑室扩张。最终分娩4例(阴道分娩1例,剖宫产3例)、外院引产1例;男婴4例,女婴1
期刊
目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后慢性疼痛的危险因素,并建立预测TAPP术后慢性疼痛的风险列线图模型.方法 选取2015年2月2020年12月于蚌埠市第三人民医院进行诊治的179例行TAPP腹股沟疝患者作为研究对象,分析所选患者的临床资料,根据是否发生慢性疼痛将所选患者分为慢性疼痛组(30例)和正常组(149例),采用Logistic回归分析筛选TAPP后慢性疼痛的危险因素,并建立TAPP后慢性疼痛的风险列线图模型.结果 所选179例患者中,有30例(16.76%)患者发生了慢性疼痛.Lo
目的 探析腹股沟斜疝无张力修补术治疗患者采取以护理结局为导向实施护理干预的效果.方法 选择2018年1月至2020年12月庐江县人民医院收治的100例腹股沟斜疝患者作为研究对象,所有患者均采取无张力疝修补术进行治疗,按照随机数表法分为2组,每组50例,对照组采取常规护理措施进行干预,观察组采取以护理结局为导向实施护理干预,对比2组患者术后恢复情况、生活质量评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及并发症发生率等指标.结果 2组术后下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间等术后恢复情况比较,差异有统计学意义
贲门失弛缓症(Achalasia)又称贲门痉挛及巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管体部同步收缩或缺乏蠕动,食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱或消失.临床表现为吞咽困难、食物反流和胸骨后不适或疼痛,偶尔出现肺部并发症和营养不良[1].
期刊
期刊
目的 探讨快速康复外科护理在无张力腹股沟疝修补术中的干预效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第二医院接受无张力腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者300例,每组患者150例.对照组采用围手术期常规护理干预,观察组采用快速康复外科护理.观察2组患者的手术情况、术后恢复情况、术后24及48 h的疼痛程度、术后并发症和护理干预满意程度.结果 2组患者的手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组手术过程中的输液量低于对照组(P<0.05).观察组的下床活动时间、肠功