2011年我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性

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目的 分析郸城县人民医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床抗菌药物合理使用提供依据.方法 药敏试验采用MIC稀释法,数据统计采用WHONET 5.6统计软件处理.结果 2011年度共分离大肠埃希菌101株,其中66株产ESBLs大肠埃希菌,检出率为65.3%;主要来源于分泌物标本17株(25.8%),脓液标本17株(25.8%),体液标本12株(15.2%),痰标本10株(15.2%),尿液标本5株(7.6%),血液标本4株(6.1%),胆汁1株(1.5%).科室分布主要见于外一科(普外科、烧伤科)27株(40.9%),其次是外三科(胸外科、泌尿外科)9株(13.6%),呼吸内科8株(12.1%),肛肠科6株(9.1%),其他科室相对较低.药敏试验显示,产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南全部敏感;对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药率较低,分别为4.5%、9.1%、10.6%、10.9%;对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟全部耐药;对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率均在50%以上.结论 我院分离的产ESBLs大肠埃希菌主要分离自分泌物、脓液、体液和痰液,以外一科(普外科、烧伤科)、外三科(胸外科、泌尿外科)、呼吸内科及肛肠科为主,且耐药突显.治疗时应考虑首选亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁。

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