【摘 要】
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目的 评估远端胃大部分切除术后连续空肠间置对比格犬术后的营养状况、肌电活动及胃肠道排空的影响.方法 对30只比格犬行远端胃大部分切除术,通过连续空肠间置(连续间置组,9
【机 构】
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浙江省人民医院胃肠外科,温州医学院外科,浙江中医药大学附属第一医院外科
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目的 评估远端胃大部分切除术后连续空肠间置对比格犬术后的营养状况、肌电活动及胃肠道排空的影响.方法 对30只比格犬行远端胃大部分切除术,通过连续空肠间置(连续间置组,9只)、毕Ⅰ式吻合(毕Ⅰ组,6只)、毕Ⅱ式吻合(毕Ⅱ组,7只)和孤立间置(孤立间置组,8只)4种不同方式进行消化道重建,比较术后4组实验犬的体质量、血常规、肝功能、肌电活动及胃肠道排空时间.结果 术后12周,连续间置组实验犬体质量为(9.65±1.54)kg,明显高于其他3组[毕Ⅰ组(9.25±1.76)kg,毕Ⅱ组(9.31±1.54)kg,孤立间置组(7.77±1.46)kg,均P＜0.05].术后4周,连续间置组实验犬预后营养指数为2671.9±49.9,明显高于孤立间置组(2440.9±54.3,P＜0.05)和毕Ⅱ组(2555.9±54.7,P＜0.05),但与毕Ⅰ组(2791.8±54.3)比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).术后6周,连续间置组空腹及餐后空肠起搏频率均显著高于毕Ⅱ组和孤立间置组(P＜0.05),但与毕Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05);连续间置组空腹及餐后反口方向起搏频率则显著高于其他3组(P＜0.05).连续间置组、毕Ⅰ组、毕Ⅱ组和孤立间置组食物排空率分别为95.4%、91.3%、93.1%和94.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).然而,与毕Ⅰ组和毕Ⅱ组比较,连续间置组手术时间更长、术后腹腔粘连更重、恢复正常饮食时间更慢(均P＜0.05).结论 对于远端胃大部切除术后不能行毕Ⅰ式吻合重建者,可优先考虑连续性空肠间置.
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