【摘 要】
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目的提高心血管外科手术护理记录单的书写质量，防范护理纠纷发生。方法随机抽取我科2015年1月至2016年3月的手术护理记录单共350份，按照质量管理标准进行检查，分析存在的质量问
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院心外科手术组
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目的提高心血管外科手术护理记录单的书写质量，防范护理纠纷发生。方法随机抽取我科2015年1月至2016年3月的手术护理记录单共350份，按照质量管理标准进行检查，分析存在的质量问题并制定改进措施。结果共查出不合格记录单29份，存在问题41处。结论增强护士法律意识和自我保护意识，实施三级质量控制，可提高手术护理记录单的书写质量。
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