白膜法制备手工血小板方法的探讨

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目的通过研究采集与制备时间对手工血小板质量的影响,探讨白膜法制备手工血小板的方法。方法采集28例健康献血者400ml全血,采用(两步法)白膜法分离制备手工血小板,按照采集与制备时间的不同均分为4组,每组7例。对照组:新鲜全血采集6 h之内立即进行手工血小板的分离制备(对照组);B组:新鲜全血采集6 h之内进行第一步分离,白膜放置6 h进行第二步分离;C组:新鲜全血采集6 h之内进行第一步分离,白膜放置24 h进行第二步分离;D组:新鲜全血采集6~8 h之后进行手工血小板的分离制备。检测血小板计数(platelet count,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volum,MPV)、白细胞残余率、pH值、低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)、血小板聚集率以及血小板膜P-选择素(CD62p)的变化。结果白膜放置6 h之后(B组),制备手工血小板其血小板计数(779.9±83.8)×109/L和HSR(62.61±5.24)%高于其他3组;MPV(6.44±0.17)fl和CD62p(47.67±7.40)%低于其他3组。B、C、D3组血小板计数、pH值、HSR和血小板聚集的比较均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),4组CD62p流式细胞术检测结果无统计学差异。结论手工制备血小板可以打破传统6~8 h之内必须制备的概念,尤以新鲜全血立即制备第一步,白膜放置6 h之后制备手工血小板为最优。
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