【摘 要】
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病案是医疗工作的完整记录 ,是疾病诊治全过程的真实反映。多年来 ,门诊病人多使用“门诊病历卡”,给再次就诊提供了病史资料。但住院病人出院后仅持一简单的“出院通知”及
【机 构】
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病案是医疗工作的完整记录 ,是疾病诊治全过程的真实反映。多年来 ,门诊病人多使用“门诊病历卡”,给再次就诊提供了病史资料。但住院病人出院后仅持一简单的“出院通知”及结算单据 ,而住院的一切检查治疗全然没有 ,特别是给需要反复住院的慢性病人再次就诊带来了很多不便 ;有
The medical record is a complete record of medical work and a true reflection of the entire process of disease diagnosis and treatment. Over the years, outpatients have used more outpatient medical records to provide medical history information for the second visit. However, the inpatients only had a simple “discharge notification” and settlement document after leaving the hospital, and all the hospitalized examinations and treatments were completely absent, especially for the chronic patients who needed repeated hospitalizations.
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