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目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）及其继发急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特点、病因、诊断、治疗及预后。方法：临床诊断1例MM继发急性单核性细胞白血病（AML），并就相关文献进行复习。结果：患者确诊MM后5年转化为ALL，经DVP，CVAD，HD—MTX／Arac等方案化疗后取得完全缓解，并行非清髓性骨髓移植获得成功。结论：MM在老年恶性血液病中比较常见，但易被误诊。MM继发ALL是一种罕见疾病，免疫分型在诊断中起重要作用，治疗效果差，如有条件，应尽早行造血干细胞移植。