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难治性肾病综合征是指对糖皮质激素抵抗、依赖和(或)频繁复发的肾病综合征,占原发性肾病综合征的30%~50%,其临床表现较重,治疗棘手,预后较差。中医药治疗难治性肾病综合征,在降低尿蛋白及改善临床症状方面疗效突出,且不良反应相对小。但是在辨证客观化、证候规范化、药物作用机制等方面与循证医学要求尚有一定差距,在一定程度上限制了中医的发展。笔者将近年来中医对难治性肾病综合征的辨证、治疗进行总结。