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目的
探讨运用显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿患者的临床经验。
方法回顾2012年1月至2015年1月收治的大脑中动脉瘤伴有血肿患者的资料47例，所有患者均采用翼点入路显微外科手术治疗，并分析治疗效果。
结果动脉瘤夹闭术46例，动脉瘤孤立术1例。术中动脉瘤破裂1例，开颅血肿清除术47例，术后发生再出血4例，术后脑积水2例，术后发生脑梗塞1例，术后抽搐1例，术后气管切开17例，术后出院时7例昏迷，2例死亡，后期行颅骨修补术4例，4～18个月的随访显示改良Rankin评分：1分4例，2分7例，3分9例，4分10例，5分3例，6分14例。
结论对于Hunt-Hess分级Ⅱ～Ⅳ级的患者早期积极的显微外科手术治疗预后良好，对于分级为V级的患者治疗时应考虑到实际意义和经济效用。