基于DRGs的精神专科医院医保费用精细化管理研究

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在中国人口老龄化日益严重、医疗保险覆盖人口不断扩大的背景下,医疗保险资金压力巨大。国家鼓励各地改进各种支付方式,如按床日数、病人数等多种方式计费。苏州市广济医院作为精神专科医院,精神病院和其他综合医院的门诊量和住院服务能力差异很大,医保费用结算改革也势在必行,引入DRGs进行计费结算。文章阐述了DRGs的具体内容以及实施方式。实施基础主要分为加强人才培养、夯实人才基础、研发DRGs绩效评价平台、加强病案首页管理、建立工作组织体系,构建DRGs监管体系,使用DRGs方法来客观、定量评价医院服务能力、服务绩效
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