【摘 要】
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目的:探讨N-末端脑钠素原（NT-proBNP）在先天性室间隔缺损合并肺炎患儿心脏严重程度评估的效能。方法:选择2018-01—2018-12期间于我院心血管内科住院的室间隔缺损并肺炎患儿,入院时检测NT-proBNP水平,比较有无肺动脉高压的两组间病人lg（NT-proBNP）差异,不同NT-proBNP水平下诊断肺动脉高压的效能。根据最佳界值,作不同室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于
【基金项目】
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湖南省卫生健康委科研计划课题项目（No:B2019014）；
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目的:探讨N-末端脑钠素原（NT-proBNP）在先天性室间隔缺损合并肺炎患儿心脏严重程度评估的效能。方法:选择2018-01—2018-12期间于我院心血管内科住院的室间隔缺损并肺炎患儿,入院时检测NT-proBNP水平,比较有无肺动脉高压的两组间病人lg（NT-proBNP）差异,不同NT-proBNP水平下诊断肺动脉高压的效能。根据最佳界值,作不同室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于该界值的ROC曲线分析,得出室间隔缺损大小诊断NT-proBNP最佳界值的效能,建立室间隔缺损大小与NT-proBNP的联系。结果:有肺动脉高压组其lg（NT-proBNP）水平为3.78±0.40,无肺动脉高压组lg（NT-proBNP）水平为3.07±0.65,两者差异有显著意义;NT-proBNP诊断发生肺动脉高压的抽样工作特征曲线下面积为0.81（0.72,0.90）,在临界值为2 000 pg/mL时,诊断发生肺动脉高压的敏感度及特异度分别为96.00%和59.15%;室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于2 000 pg/mL的ROC曲线下面积为0.90（0.83,0.97）,在室间隔缺损大小为4.0 mm时,诊断NT-proBNP＞2 000 pg/mL的敏感度和特异度分别为98.11%和76.74%;室缺大小以4.0 mm为界值分组,NT-proBNP以2 000 pg/mL为界值分组,两组间卡方检验有显著统计学意义（χ~2=58.16,P=0.00）。结论:NT-proBNP水平与室缺并肺炎患儿肺动脉高压严重程度有显著相关性,在NT-proBNP＞2 000 pg/mL时,是提示患儿合并肺动脉高压的重要参考,也提示其缺损有较大可能性大于4.0 mm,应引起对此类患儿的重视,进行更密切的随访,必要时早期转诊至有手术条件医疗机构。
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