目的探讨在以FOLFIRI方案一线化疗的转移性结直肠癌患者中,化疗前外周血的淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)对于临床预后的预测价值。方法 2011~2014年间就诊于同济医院的125例接受FOLFIRI方案一线化疗并且有可用基线期血细胞计数资料的患者纳入研究。LMR的分界值由时间依赖的受试者工作曲线(ROC)分析确定,LMR被分为>3.6和≤3.6两组;生存曲线由Kaplan-Meier方法决定;生物标志物的独立预测作用由基于Cox回归模型的多因素分析来决定。结果在125例患者中,LMR≤3.6的患者与LMR>3.6的患者相比,无进展生存期(PFS)较短(7.0月vs.9.9月,P=0.002),总生存(OS)较短(13.6月vs.22.3月,P=0.011)。在多因素Cox回归分析中,LMR≤3.6的患者与LMR>3.6的患者相比,疾病进展风险增高(HR1.989,95%CI 1.289~3.068,P=0.002),死亡风险增高(HR2.132,95%CI1.285~3.536,P=0.003)。结论在中国人群中,LMR是以FOLFIRI方案一线化疗的转移性结直肠癌患者的独立的预后因素,较低的LMR与较短的PFS和OS相关。