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目的 探讨SystemCHANGE模式在耐多药肺结核患者服药管理中的应用效果.方法 将南华大学附属长沙中心医院2018-10/2019-08收治的87例耐多药肺结核患者随机分为试验组和对照组,对照组进行常规护理和随访,试验组在此基础上采用SystemCHANGE模式的服药管理.比较两组患者服药依从性得分、痰液转阴率和病灶吸收效果.采用SPSS 25.0软件对数据进行x2检验.结果 两组患者出院时和出院1个月的服药依从性得分差异无统计学意义(P＞0.05),试验组出院3、6个月的服药依从性得分均高于对照组(P＜0.05).重复测量方差分析结果显示,两组服药依从性得分在时间、组间效应及两者交互作用均有统计学意义(P＜0.01).试验组干预后的痰液转阴率和病灶吸收效果均优于对照组(P＜0.05).结论 采用System CHANGE模式的服药管理可有效提高耐多药肺结核患者的服药依从性,改善治疗效果.