目的 研究血清可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)与多发性骨髓瘤(MM)疗效及预后的关系,并探索其临床意义.方法 选择2006年7月至2011年12月,于首都医科大学附属北京朝阳医院血液科住院的67例初治为MM的患者为研究对象.按年龄将其分为:老年组(＞65岁,n=20)和年轻组(≤65岁,n=47);再按照Durie-Salmon(DS)分期标准将其分为:Ⅰ/Ⅱ期组(n=8)和Ⅲ期组(n=59);按照国际分期体系(ISS)分期标准将其分为:Ⅰ期组(n=6),Ⅱ期组(n=19)和Ⅲ期组(n=42);按照免疫分型标准将其分为:IgA型组(n=19),IgG型组(n=23),轻链型组(n=19)以及其他类型组(n=6);按照中位血清sIL-6R水平,将其分为sIL-6R≤500 ng/L组(n=43)和＞500 ng/L组(n=24).MM患者经4～6个疗程治疗后,能够评价疗效的患者为29例,按照疗效将其分为获得部分缓解(PR)及以上疗效组(n=25)和未达PR组(n=4).(本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京朝阳医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清sIL-6R水平上,比较其在不同年龄组、不同免疫分型组、不同临床分期组患者中的表达,并分析血清sIL-6R水平与患者疗效以及生存之间的关系.结果 老年组MM患者的血清sIL-R6水平为(496.6±204.4)ng/L与年轻组的(494.8±260.0)ng/L相近,两组比较差异无统计学意义(t=0.027,P=0.98);IgG型患者的sIL-6R水平最高[(590.6±285.5) ng/L],轻链型患者次之[(475.6±253.0) ng/L],lgA型患者最低[(418.0±137.1) ng/L],但3组比较差异无统计学意义(F=2.895,P＞0.05).DS分期Ⅰ/Ⅱ患者的sIL-6R水平为(598.1±347.2)ng/L较Ⅲ期组的(482.3±226.5)ng/L高,但两组间差异无统计学(t=1.199,P=0.23).ISS分期Ⅰ期组患者sIL-6R水平为(469.5±271.4)ng/L较Ⅱ期组[(510.9±239.9)]ng/L和Ⅲ期组[(492.1±146.4)]ng/L低,但3组相比差异无统计学意义(F=0.074,P＞0.05).MM患者接受治疗后,获得部分缓解(PR)及以上疗效组患者的sIL-6R水平较治疗前降低(t=1.759,P=0.08),未获得PR疗效患者的sIL-6R水平较治疗前有所升高(t=0.285,P=0.78).sIL-6R水平≤500 ng/L患者的中位生存期较＞500 ng/L组患者长(32.3个月比19.6个月),但两组相比差异无统计学意义(P=0.18).结论 MM患者的sIL-6R水平与患者年龄、分期和分型的关系不明确,但与疗效和生存预后有一定关系。