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摘要：目的：探讨蓝光治疗新生儿黄疸的护理经验，提高护理质量，改善护患关系。
方法：根据新生儿的特点和对患儿家属的。
分析：采取光照疗法和精心的护理，使患儿早日康复。结果89例患儿全部治愈，无核黄疸的发生。
结论：蓝光新生儿黄疸过程中精心护理，严密观察，可有效提高新生儿黄疸的治愈率，促进患儿早日康复。
关键词：蓝光新生儿
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.412
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0283-02
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，其病因复杂，可产生严重的后果。除对原发病进行治疗外，蓝光照射也是重要的治疗手段，对降低血胆红素浓度作用迅速，疗效显著。而治疗过程中的有效护理对保证治疗效果，促进患儿早日康复有十分重要的意义。本文就本院2011年1月至2011年12月收治的89例新生儿黄疸患儿进行蓝光照射的护理情况进行回顾性分析，现报道如下。
1临床资料
本组89例，其中男54例，女35例。早产儿12例，足月儿77例。出生24h发病28例，24～72h发病73例，3～7d发病24例。其中溶血3例，感染25例，母乳性黄疸26例，窒息35例。入院检查均以血未结合胆红素升高为主。本组89例新生儿黄疸患儿经对因对症治疗，兼用蓝光照射18～48h和精心护理，全部治愈出院，无1例出现护理并发症。
2护理体会
2.1心理护理。对患儿进行蓝光照射，患儿家长常有恐惧心理。尤其是患儿进入蓝光箱哭闹时，部分家长可能不配合。因此要做好患儿家长的心理护理。对家长讲解新生儿黄疸的危害，如治疗不当可致胆红素脑病，引起后遗症甚至死亡，蓝光照射很少有不良反应，对患儿基本无不良影响，是目前常用的有效退黄方法。要取得家长信任，寻求他们的合作。
2.2皮肤护理。患儿入箱前要对皮肤进行清洁，脱去患儿衣裤，全身裸露，双眼配戴遮光眼罩，男婴用阴罩遮住会阴，避免损伤视网膜及影响睾丸发育。剪短指甲，防止抓破皮肤。医学教育网搜集整理照射过程中，注意观察皮肤有无发红，有无干燥，有无破损，及时更换尿布以防尿布疹，注意观察皮肤颜色，有特殊情况随时汇报医师。
2.3监测体温和箱温的变化。光疗过程中应每2～4h测体温1次，或者根据病情随时测量。使体温保持在36.7～37.3℃的中性温度。保持箱温在30～32℃（早产儿、低出生体重儿在32～36℃之间），相对湿度在55%～65%，若温度过高过低，随时调整箱温。
2.4严密观察病情变化。注意患儿黄疸部位、范围、程度及其变化。有无加深现象。密切观察患儿神志、反应、哭声、吸吮以及肌张力情况。警惕核黄疸早期症状，如嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等，做好抢救准备。注意尿及大便颜色及性状，并随时作好记录。部分患儿大便稀薄、黄绿色、次数稍增多，一般不需处理，光疗停止后可自行消失。如患儿出现烦躁或嗜睡、抽搐、呼吸不规则、恶心呕吐、拒食、腹泻及脱水要随时报告医生，查找原因，及时处理。如情况不见好转，应立即停止光疗。
2.5出箱护理。光疗结束时，除去眼罩，检查眼部有无感染，用生理盐水清洁双眼。记录光疗时间、停止时间及黄疸消退情况。给患儿洗澡并检查皮肤有无皮疹、炎症及破损等出现。消毒脐部以结扎带包裹，穿衣后测量体温，以后每隔4h测量1次，连续2d，同时观察黄疸有无反跳。
3讨论
新生儿易发生高胆红素血症与新生儿期胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素能力低及胆红素排泄异常等特点有关。胆红素能吸收光线，以波长450～460nm的光线最强。由于蓝光的波长主峰在425～475nm之间，故认为是人工照射的最好光源。蓝光照射疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，疗效可靠，适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症，对防止胆红素脑病的发生有十分重要的作用。为保证治疗效果应尽量增加皮肤暴露面积以提高疗效，因此光疗时应保持患儿四肢呈舒展的姿势，医学教育网搜集整理尿布面积要小，并要选择合适的光源及光强度。光疗相当安全，但也有不良反应，如发热、腹泻、皮疹、低血钙、核黄素缺乏，甚至青铜症等，这就要求护理人员熟练掌握光疗知识及操作规程，熟悉每个患儿的病情，在整个治疗过程中勤巡视、多观察，定时监测体温、箱温并做好记录，发现异常情况及时做出相应处理，以保证获得最佳疗效，促进患儿早日康复。
方法：根据新生儿的特点和对患儿家属的。
分析：采取光照疗法和精心的护理，使患儿早日康复。结果89例患儿全部治愈，无核黄疸的发生。
结论：蓝光新生儿黄疸过程中精心护理，严密观察，可有效提高新生儿黄疸的治愈率，促进患儿早日康复。
关键词：蓝光新生儿
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.412
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0283-02
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，其病因复杂，可产生严重的后果。除对原发病进行治疗外，蓝光照射也是重要的治疗手段，对降低血胆红素浓度作用迅速，疗效显著。而治疗过程中的有效护理对保证治疗效果，促进患儿早日康复有十分重要的意义。本文就本院2011年1月至2011年12月收治的89例新生儿黄疸患儿进行蓝光照射的护理情况进行回顾性分析，现报道如下。
1临床资料
本组89例，其中男54例，女35例。早产儿12例，足月儿77例。出生24h发病28例，24～72h发病73例，3～7d发病24例。其中溶血3例，感染25例，母乳性黄疸26例，窒息35例。入院检查均以血未结合胆红素升高为主。本组89例新生儿黄疸患儿经对因对症治疗，兼用蓝光照射18～48h和精心护理，全部治愈出院，无1例出现护理并发症。
2护理体会
2.1心理护理。对患儿进行蓝光照射，患儿家长常有恐惧心理。尤其是患儿进入蓝光箱哭闹时，部分家长可能不配合。因此要做好患儿家长的心理护理。对家长讲解新生儿黄疸的危害，如治疗不当可致胆红素脑病，引起后遗症甚至死亡，蓝光照射很少有不良反应，对患儿基本无不良影响，是目前常用的有效退黄方法。要取得家长信任，寻求他们的合作。
2.2皮肤护理。患儿入箱前要对皮肤进行清洁，脱去患儿衣裤，全身裸露，双眼配戴遮光眼罩，男婴用阴罩遮住会阴，避免损伤视网膜及影响睾丸发育。剪短指甲，防止抓破皮肤。医学教育网搜集整理照射过程中，注意观察皮肤有无发红，有无干燥，有无破损，及时更换尿布以防尿布疹，注意观察皮肤颜色，有特殊情况随时汇报医师。
2.3监测体温和箱温的变化。光疗过程中应每2～4h测体温1次，或者根据病情随时测量。使体温保持在36.7～37.3℃的中性温度。保持箱温在30～32℃（早产儿、低出生体重儿在32～36℃之间），相对湿度在55%～65%，若温度过高过低，随时调整箱温。
2.4严密观察病情变化。注意患儿黄疸部位、范围、程度及其变化。有无加深现象。密切观察患儿神志、反应、哭声、吸吮以及肌张力情况。警惕核黄疸早期症状，如嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等，做好抢救准备。注意尿及大便颜色及性状，并随时作好记录。部分患儿大便稀薄、黄绿色、次数稍增多，一般不需处理，光疗停止后可自行消失。如患儿出现烦躁或嗜睡、抽搐、呼吸不规则、恶心呕吐、拒食、腹泻及脱水要随时报告医生，查找原因，及时处理。如情况不见好转，应立即停止光疗。
2.5出箱护理。光疗结束时，除去眼罩，检查眼部有无感染，用生理盐水清洁双眼。记录光疗时间、停止时间及黄疸消退情况。给患儿洗澡并检查皮肤有无皮疹、炎症及破损等出现。消毒脐部以结扎带包裹，穿衣后测量体温，以后每隔4h测量1次，连续2d，同时观察黄疸有无反跳。
3讨论
新生儿易发生高胆红素血症与新生儿期胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素能力低及胆红素排泄异常等特点有关。胆红素能吸收光线，以波长450～460nm的光线最强。由于蓝光的波长主峰在425～475nm之间，故认为是人工照射的最好光源。蓝光照射疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，疗效可靠，适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症，对防止胆红素脑病的发生有十分重要的作用。为保证治疗效果应尽量增加皮肤暴露面积以提高疗效，因此光疗时应保持患儿四肢呈舒展的姿势，医学教育网搜集整理尿布面积要小，并要选择合适的光源及光强度。光疗相当安全，但也有不良反应，如发热、腹泻、皮疹、低血钙、核黄素缺乏，甚至青铜症等，这就要求护理人员熟练掌握光疗知识及操作规程，熟悉每个患儿的病情，在整个治疗过程中勤巡视、多观察，定时监测体温、箱温并做好记录，发现异常情况及时做出相应处理，以保证获得最佳疗效，促进患儿早日康复。