目的观察普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的安全性与疗效。方法 156例PHN患者随机、双盲均分为四组:A组给予安慰剂;B组普瑞巴林胶囊225mg/d;C组普瑞巴林胶囊375mg/d;D组加巴喷丁胶囊900mg/d,前5d剂量滴定,之后按照上述剂量维持,连续观察8周。于治疗前(T1)、治疗后第1天(T2)、第2天(T3)、第4天(T4)、第6天(T5)、第8天(T6)、第2周(T7)、第4周(T8)、第8周(T9)记录患者VAS评分;于T1时和治疗结束后(T10)记录睡眠障碍指数(SPI);评估终点睡眠干扰评分(EMSIS)、治疗效果和不良反应发生率。结果 T5～T9时B、C、D组VAS评分均明显低于A组,且C组明显低于D组(P<0.05);T7～T9时B、C组明显低于D组(P<0.05)。B、C、D组的EMSIS明显低于A组(P<0.05)。T10时四组SPI明显低于T1时,B、C、D组SPI明显低于A组(P<0.01或P<0.05),C组明显低于B、D组(P<0.05);治疗PHN的有效率和优良率B、C、D组均明显高于A组,B、C组均明显高于D组。头晕、嗜睡、周围水肿的不良反应发生率B、C组明显低于D组(P<0.05)。结论普瑞巴林与加巴喷丁、安慰剂比较,能更快、持久地缓解PHN,呈剂量依赖性,不良反应轻且呈一过性,患者耐受性较好。