新分期指导下进展期食管癌术前诱导化疗再思考

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食管癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,外科手术作为一种最佳的局部治疗手段,取得了良好的效果。然而,早期食管癌症状隐匿,诊断率较低,绝大部分患者因出现进食梗阻感就诊时,临床分期多处于 Ⅲ 期以上。单纯手术治疗,即使进行扩大的三野淋巴结清扫,效果仍不理想,术后5年生存率一直徘徊于10%~35%,平均20%,已处于一个平台期[1]。因此,积极开展食管癌的综合治疗是必然趋势,其中术前诱导化疗系临床研究的一大热点。本文结合 2009 年 AJCC 新的食管癌 TNM 分期标准,针对进展期食管癌术前诱导化疗的研究进展及存在问题综述如下。

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