新疆昌吉市2012年公职人员健康体检结果分析及对策

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  【摘 要】随着我国经济的快速发展,生活水平的不断提高,健康意识逐渐增强,定期健康体检是发现疾病普变化规律的最佳手段,从而达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的预防效果,昌吉市政府组织行政事业单位干部职工体检本意是,通过健康体检了解全市在职职工的身体状况,分析疾病发生的特点,对公职人员的健康危险因素与健康状态进行全面的检测、分析、评估以及采取预防措施,从而减少影响健康危险的因素,保证良好的健康状态, 从而提高生活质量和工作效率。同时,为各级卫生管理部门提供参考,并为全市公职人员疾病的防治工作,制定健康干预政策和采取有效的预防保健措施提供科学依据。
  【关键词】公职人员;健康体检;异常情况
  【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)-02-01039-01
  1 资料与方法
  1.1按照昌吉市市委市政府及卫生部门的要求,为贯彻预防为主的卫生工作方针,掌握全市在职在编职工队伍的整体健康状况,我院体检中心对全市职工进行一次健康体检,现将2012年的健康体检结果及对策分析如下,2012年参加健康体检的公职人员有 7216人次,年龄在22-60岁之间,其中男2836例,女4380 例;年龄在22-35岁者2179例,35-45岁者 3115 例,年龄在46-60岁者 1922 例.
  1.2一般情况:体检对象是全市在职公职人员,体检项目包括身高,体重、血压等一般体格检查及内、外、口腔科、耳鼻喉科、眼科的物理检查;实验室检查;血常规、尿常规、血糖、乙肝两对半、肝功、肾功能全套、血脂全套、肿瘤标志物、;功能检查:腹部彩超、肝、胆、脾、胰、肾、甲状腺、女性附加乳腺、子宫附件彩超;心电图;胸片(CR)、颈椎、腰椎(CR)片。
  1.3按照性别疾病结果检出率比较方法:肥胖/超重、高脂血症、脂肪肝、高血压、颈椎病、胆囊炎胆结石、腰椎病、甲状腺疾病、糖尿病、心电图异常前十位疾病检出率,结果具有统计学意义(P<0.05)。
  1.4 2012年公职体检按照疾病检出率由高到低依次为:肥胖/超重3657例 (50.68 % )、高脂血症3107例 ( 43.06% )、脂肪肝2456例 (34.04% )、高血压1727例 (23.93 % )、颈椎病1642例 (22.75% )、胆囊炎胆结石1615例 ( 22.38% )、腰椎疾病1590例 (22.03% )、甲状腺疾病858例 (11.89 % )、糖尿病665例 (9.22 % )、心电图异常348例 (4.82 % ).
  2 结果与讨论
  2.1通过2012年健康体检结果统计,居前十位的疾病依次是肥胖/超重、高脂血症 、脂肪肝、高血压、颈椎病、胆囊炎胆结石、腰椎病、甲状腺疾病、糖尿病、心电图异常。以上体检异常者为 17665人次,检出率为24.48%,结果是参检男性体检异常率明显高于参见女性体检异常率。
  2.2健康体检的目的:一是对昌吉市在职职工的健康状况及疾病的发病情况和流行趋势进行调查统计分析,为制定疾病预防措施和卫生政策提供重要科学依据。二是了解全市在职职工的健康状况,合理地做到未病先防,已病防变,摒弃不良的生活习惯,提高自身的身体素质,保持一个良好的健康状态,提高生活质量和工作效率。很多疾病都是可以通过对生活方式和饮食模式的管理得以控制和逆转的。随着生活水平的提高,人民平均寿命越来越长,但是人们的饮食模式和疾病谱均发生了巨大的变化,大量进食高脂肪、高胆固醇、高热量食物,人们的饮食健康问题逐渐成为影响健康的主要问题。高血压、高胆固醇、高血脂、脂肪肝等心血管疾病以及糖尿病等代谢性疾病越来越普遍,营养不均衡已经成为我国主要卫生问题之一。
  3 对策及建议
  3.1开展健康教育与心理疏导,进行个体化干预。为了保持良好的健康状况,应根据不同的年龄段,不同性别、不同的疾病和职工的特点,尽早做好预防工作,针对患者可变的健康危险因素进行个体化综合干预措施,开展健康教育与心理疏导,增强人们的自我保健意识,提升职工的自我保健知识水平和自我管理能力,使其自觉采取健康的生活方式,并进行自我调整,防止身心疾病的发生,提高一级预防水平。
  3.2对在职职工定期组织针对性、系统性的健康教育讲座、印制、分发健康教育宣传手册,同时体检中心工作人员在健康教育工作中发挥其重要作用,提供个性化咨询、检中即时答疑、检后定期随访、定期健康宣教等为主的强化式健康教育,一方面能够更好地使职工了解体检异常结果的危害性,采取积极预防措施;另一方面能够更好的帮助其掌握这些异常结果的易患因素,及时提供住院治疗引导工作。通过提高对自身疾病的知晓率,使其形成自觉的健康行为,更好的促进健康、预防疾病、提高生活质量和工作效率。
  3.3坚持合适的体育锻炼,建立合理的生活方式。根据年龄性别病情以及工作和生活环境,因地制宜,采取量化改良和适合的体育锻炼方法,缓解其工作压力,增强体质养成良好的饮食与日常生活习惯和健康行为。适量运动、均衡膳食、戒烟、限酒、改变暴饮暴食等不良嗜好,这对高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等慢性疾病的一级预防有着重要作用。
  3.4自我减压,降低工作生活压力。长期紧张的工作压力能导致机体功能持续性偏移,组织损伤和发生器质性疾病,因此要学会缓解压力,释放压力、培养各种爱好,修身养性保持积极乐观的心理状态。
  3.5加强健康管理,结合本次体检,我们将对体检人群的个体化的体重变化定期检查评估,积极做好宣传教育,改变不良生活行为习惯,建立健康的生活方式,预防慢性疾病的发生。
  3.6积极预防,定期体检,做到早发现、早预防、早治疗。定期健康体检是早期发现和诊断疾病主动维护健康的有效方法。
  4 讨论
  2012年职工体检共7216人,体检情况统计显示,参检人员检出阳性率较高,而且男性高于女性。其中高脂血症患病率最高、肥胖/超重、高血压、脂肪肝、胆囊炎胆囊结石患病率较高、且多发生在35-60岁年龄段,而这些疾病具有共同的发病基础,常以脑力劳动者多见,因为这一年龄段职工大多为单位的骨干力量,生活节奏快,工作压力大,经常加班加点,造成生活不规律,疲劳和精神高度紧张,又缺少活动和体育锻炼,加之部分职工有吸烟、饮酒、过量摄入高脂类饮食等与不良饮食、生活习惯密切相关,导致其内分泌、心血管功能紊乱,因此造成高脂血症、肥胖超重、脂肪肝、原发性高血压等疾病的发生风险增加。 随着个体内外环境的改变,人体免疫功能的下降,生活工作节奏的加快,甲状腺疾病的发病率逐年增高,而精神压力是诱发甲状腺疾病的重要因素,大部分甲状腺疾病患者在发病前都存在焦虑抑郁等精神诱因。精神方面的刺激能够改变甲状腺功能和机体免疫系统的正常调节,在日常生活工作中应坚持健康的生活方式,保障充足的睡眠时间,注意调摄精神,调畅情志,避免过于持久或过于强烈的精神刺激,从而预防甲状腺疾病的发生。
  通过本次体检统计显示,昌吉市职工的‘三高’现象严重,高脂血症是心血管系统疾病的重要危险因素,超重肥胖也是心血管糖尿病某些癌症和其他一些慢性疾病的重要危险因素,因此超重和肥胖症的防治不单纯是个人问题,应引起全社会的关注和支持,并通过健康管理使该人群能够全面的获得科学评估与有效地干预措施,调动其自觉性和主动性,有效的利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进健康,达到预防控制疾病的发生,提高生命质量,提高工作效率,降低疾病负担的目的。
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