目的观察血液灌流(HP)联合黄芪注射液对维持性血液透析(MHD)合并难治性高血压患者氧化应激、神经内分泌激素及生活质量的影响。方法将90例MHD合并难治性高血压患者随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予HP治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗,疗程12周。观察2组治疗后临床症状、血压控制情况及降压药物使用情况;记录2组治疗前后氧化应激、神经内分泌激素指标以及生活质量评分变化情况。结果 2组治疗后头痛、头晕头胀、耳鸣、胸闷气短发生率均显著降低(P均<0.05),且观察组各症状发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后联合用药的比例显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血压控制情况均显著改善(P均<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、肾素(PRA)、醛固酮(Ald)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后36条目简明健康量表(SF-36)评分中的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论在HP治疗MHD合并难治性高血压基础上,联用黄芪注射液能够显著改善患者临床症状,提高血压控制率,并改善患者生活质量,可能与抑制机体氧化应激反应及神经内分泌激素分泌有关。