【摘 要】
：
维持性血液透析(maintenance hemodialysis ,M HD )患者由于机体抵抗力低下,加上长期钙磷代谢紊乱对心脏瓣膜的影响等,其感染性心内膜炎(infective endocarditis ,IE)的发生率是普通人群的 50 ～ 180倍,病死率高达61 .6％,已成为M HD患者继心血管并发症的第二致死原因[1-4].M HD-IE的临床表现复杂且不典型,常导致漏诊并延误其早期治疗,而目前M HD-IE的手术指征以及时机的选择仍存在争议[5].该类患者大多病情较重,手术风险很大,导致某
【机 构】
：
天津市天津医院肾病内科 300211
论文部分内容阅读
维持性血液透析(maintenance hemodialysis ,M HD )患者由于机体抵抗力低下,加上长期钙磷代谢紊乱对心脏瓣膜的影响等,其感染性心内膜炎(infective endocarditis ,IE)的发生率是普通人群的 50 ～ 180倍,病死率高达61 .6％,已成为M HD患者继心血管并发症的第二致死原因[1-4].M HD-IE的临床表现复杂且不典型,常导致漏诊并延误其早期治疗,而目前M HD-IE的手术指征以及时机的选择仍存在争议[5].该类患者大多病情较重,手术风险很大,导致某些有相对明确手术指征的患者推迟或拒绝行手术治疗[6 ].我们的团队近年来共收治了3例M HD-IE患者,本文将总结诊治经验,并对相关文献进行复习,重点讨论该类患者是否应行早期手术以改善内科治疗无法逆转的危重病情.
其他文献
目的 探讨沉默CCR7受体干扰树突状细胞成熟,对肾小管上皮细胞转化的影响及作用机制.方法 DC2.4细胞分别转染siRNA-NC和siRNA-CCR7,培养48 h后,检测细胞内CCR7蛋白水平,以评估干扰效果.收集siRNA-CCR7及siRNA-NC组肾间质树突状细胞(dendritic cells,DCs)上清液,酶联免疫吸附测定检测上清液中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic pro-tein 1,MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflamm
目的 探讨风险性管理干预在宫颈癌患者术后血栓预防中的应用效果.方法 依据干预方式的不同将72例宫颈癌患者分为对照组(n=35)和研究组(n=37),对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在此基础上给予风险性管理干预.比较两组患者的血栓发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及护理满意度.结果 研究组血栓发生率为2.70％,明显低于对照组22.86％(P﹤0.05).干预后,研究组患者PT、TT、APTT均
糖基化是蛋白质翻译后最主要的修饰之一,对蛋白质发挥功能十分重要.作为一种常见的糖基化类型,N-糖基化是多种糖蛋白发挥生物学作用的重要一环,一旦出现异常则可能引发遗传性疾病、免疫功能失调等多器官系统疾病.随着质谱技术的发展,N-糖基化检测在对多种疾病的发病机制、诊断、治疗及预后的探索中已展示出广阔的科研前景和巨大的临床价值.本文旨在总结蛋白质N-糖基化的过程、生物学作用和基于质谱的检测分析方法,并重点介绍N-糖基化在维持肾脏生理功能和在Ig A肾病、糖尿病肾病等肾脏疾病相关研究中的最新进展.
目的 比较不同透析时机开始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的患者,每日8 L及6 L剂量起始对生存率的影响.方法 回顾性研究2012年1月至2019年12月单中心规律随访,透析超过3个月的患者,根据开始透析时不同的估算肾小球滤过率(estimated glomerular fil-tration rate,eGFR)分为3组,A组eGFR<4 mL·(min·1.73 m2)-1,B组eGFR≥4,<6 mL·(min·1.73 m2)-1,C组eGFR≥6 mL·(min·1.7
目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和糖尿病肾脏疾病(dia-betic kidney disease,DKD)患者相对于正常对照人群肠道菌群失调模式,以探寻疾病患者特异的肠道菌群物种.方法 以包头医学院第一附属医院肾内科和内分泌科住院部患者为研究对象,选取20例T2DM患者、20例DKD患者,以及10名DKD患者的健康家属和10名健康体检者作为正常对照(Control),收集粪便标本.采用Illumina高通量测序技术对粪便样本中所有细菌的16S rDNA-
目的 分析快速康复外科理念在肺癌根治术中的应用及对患者术后生存质量的影响.方法 将2018年7月至2019年6月接受肺癌根治术的40例患者设为对照组,2019年7月至2020年6月接受肺癌根治术的40例患者设为观察组,对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上加以快速康复外科干预.比较两组患者的临床指标(下床时间、胸管引流时间、疼痛评分、住院时间及清醒时间),术后1、14天的生存质量,应激反应指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]及并发症发生率.结果
目的 探讨超声引导下自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)腔内治疗入路选择与狭窄的特点之间的关系,以总结入路建立策略,辅助腔内治疗有效、快速、安全进行.方法 选择自2017年1月1日至2019年12月31日于北京市海淀医院因A V F狭窄而行超声引导腔内治疗患者,回顾性分析患者基本资料,内瘘狭窄的部位,入路建立部位、方向,入路相关并发症,腔内治疗手术情况,通过Spearman相关分析了解内瘘狭窄特点与入路建立的关系.结果 521例患者进行693例次球囊血管成形术治疗.在狭窄部
一根功能良好的腹膜透析导管是腹膜透析顺利进行的前提,合适的置管技术则成为关键.经皮穿刺置管术是近年兴起的一种微创置管方法,以其创伤小、并发症少、高效简便等优势惠及广大的终末期肾病患者,推动了基层医院腹膜透析的普及和发展.本文就其优势及临床研究进展做一综述.
目的 探讨环状RNA MAT2B(circular RNA MAT2B,circMAT2B)靶向微小RNA-103a-3p(miR-103a-3p)对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响及其作用机制.方法 体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,采用高糖诱导HK-2细胞建立细胞损伤模型(HG组),正常培养的HK-2细胞记为Con组;si-NC、si-circMAT2B、miR-NC、miR-103a-3p mimics、si-circMAT2B与anti-miR-NC、si-circMAT2B与anti-miR-
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症,大大增加了患者的病死率.但其发病机制复杂,疾病的不同时期采用的治疗手段亦不相同.本文将结合以往研究,对CKD患者并发SHPT的发病机制及诊治进行综述,为临床工作提供参考.