基于指南的吞咽障碍护理模式在颅脑损伤患者中应用研究

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目的:探讨基于指南引导下吞咽障碍护理模式在颅脑损伤患者中的应用研究.方法:选择2017 年11 月—2019 年09 月入住我科的80 名颅脑损伤吞咽障碍患者,分为研究组和对照组.所有患者入院后均进行吞咽筛查,经过反复唾液吞咽实验[1],改良洼田饮水实验初筛,2 级以上指导循序渐进经口进食,2 级以下做 V-VST 评估[1],观察两组患者摄食过程中主要 7 项质量管理控制指标:进食环境、进食体位、口腔清洁度、食物形状、进食一口量、食物口中放置位置、进食速度;其次比较两组 3 项管理质量评价指标:进食安全性指标(进食呛咳人数、进食后音质变化、血氧饱和度变化大于 5%[1])、感染指标、营养指标,比较两组病人干预前、干预后的指标.结果:研究组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于指南的吞咽障碍护理模式在颅脑损伤患者中合理应用,有效提高患者进食安全性,降低患者吞咽过程中的呛咳、误吸,吸入性肺炎发生的风险,提高营养指标,缩短患者鼻饲管留置时间,提前经口进食时间,促进患者早日康复.
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