哪些后天因素会导致流产

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  子宫内膜炎:慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。
  对策:子宫内膜炎表现为白带量增多、经期延长、腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查,即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状,应及时检查治疗。
  慢性阴道炎:女性生殖道有一层薄薄的上皮,医学上称其为上皮屏障。当炎症破坏这一屏障时,精液会直接与上皮下的这些淋巴细胞接触,促使女性产生抗体,从而不易怀孕或怀孕后易流产。
  对策:①孕前积极治疗生殖器炎症,直到治愈。②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性,要治愈后再考虑怀孕。③避免经期同房,以免感染和产生抗体。
  月经不调:由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长(整个经期可延长至十几天)者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。
  对策:孕前应调整月经周期,使其恢复到正常状态,为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者,一旦怀孕也应及时就诊,以调整孕后内分泌水平。
  病原微生物感染:在反复流产的病人中,病毒感染导致流产也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿,造成胚胎、胎儿发育畸形,最终流产。
  对策:孕前作好病原学检查。对于有习惯性流产的人来说,孕前检查比孕后保胎更为重要。
  血型不合:男女双方血型不合,也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的孕妇中,首次妊娠妇女流产概率相对较低。
  对策:“O”型血或“Rh”阴性血者如果没有生育愿望,建议采取避孕措施。一旦怀孕,不要轻易流产。这类女性流产的次数越多,越会增加下次怀孕后自然流产的风险性,尤其是女方为“Rh”阴性血者。
  反复刮宫:有些流产发生在怀孕后的五六个月,这些孕妇经B超检查证实孩子发育正常,但流产发生来得很快。她们常诉说“肚子痛”,十几分钟孩子就流出来了。究其原因,这些女性大多有反复刮宫史。多次刮宫会导致宫颈损伤,随着怀孕月份的增大和宫腔内压力的增高,最终导致宫口开放,造成流产。
  对策:①一旦发生计划外怀孕,刮宫时间应安排在怀孕45天以后。因为45天前宫颈口小而坚硬,反复强行扩宫,容易导致宫颈结蒂组织损伤,会造成以后难以承受怀孕带来的宫内重压。②孕前检查发现有宫颈损伤者,应提前做宫颈缝合术,或在怀孕4个月后做宫颈环扎术。(湖南省安乡县人民医院 张天华 邮编:415600)
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