老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率相关因素及治疗结局

来源 :中国老年学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengyicai2010
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目的探讨老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素,并分析其治疗效果。方法选取在该院进行机械通气治疗的128例老年患者为研究对象,回顾性调查其临床资料。结果 128例进行机械通气的老年患者发生VAP 58例,发生率45.31%。VAP组患者年龄、性别以及体重指数与非VAP组比较无明显差异(P>0.05)。VAP组患者APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、吸痰次数以及既往吸烟史和呼吸道疾病史患者所占比例均高于非VAP组(P<0.05)。VAP组患者血清白蛋白水平低于非VAP组(P<0.05)。经单因素分析,APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、吸痰次数、血清白蛋白、既往吸烟史、慢性呼吸系统疾病史等9个指标与VAP发生存在相关性(OR=8.72、4.62、11.63、23.41、5.26、2.68、2.82、2.15、2.53,P<0.05)。经Logistic多因素分析发现,APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等6个指标与VAP发生存在相关性(OR=1.98、5.37、23.52、25.34、2.78、2.47,P<0.05)。其中作用最强的因素是气管插管次数和气管插管天数。VAP组患者死亡率36.21%,高于非VAP组患者的11.43%(χ2=11.11,P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等6个指标与VAP发生存在相关性,其中作用最强的因素是气管插管次数和气管插管天数。
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