doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.133
　　人工流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于妊娠14周以内的孕妇，手术给患者带来很大的痛苦。随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，如何在施术时提高减痛技术，最大限度地减少孕妇的痛苦显得尤为重要。2005年对部分接受人工流产者采用利多卡因宫颈注射联合安定和平痛新、地塞米松的镇痛治疗取得了满意的治疗，现报告如下。
　　资料与方法
　　2005年5月～2010年10月收治自愿要求人工流产，无特殊病史，B超均提示宫内早孕的妇女480例，作为研究对象，年龄16～42岁，平均27.4岁；孕次1～6次，平均3次；孕龄42～60天，平均50.2天。按要求镇痛的患者分为两组，A组200例，采用利多卡因宫颈注射后行人工流产，B组利多卡因宫颈注射+平痛新、安定、地米静注后人工流产，各组人群均有同一组医生操作，采用的人工流产方法一样，吸宫时负压控制在400～500mmHg，孕妇术前未接受止痛治疗。
　　治疗方法：常规消毒外阴、铺巾、络合碘消毒宫颈，A组：取2%利多卡因亲润后的棉签，置宫颈内口，于宫颈12点出水平进针，深度约1cm左右，回抽无血后注射4ml。B组：宫颈采用相同方法局部注射利多卡因，同时采用安定10mg+平痛新10mg+地米10mg混合液静脉注射。
　　观察指标：监測受术者一般情况，(表情、面色、感觉)血压，脉搏，宫颈松弛情况，术中出血量，镇痛效果，人工流产综合征发生率等。宫颈情况以能否一次性通过6～7好吸管为评定标准，出血量以容积法计算，镇痛效果分3级：1级为显效，受术者完全无痛，表情安静，无躁动。2级为有效，受术者出现轻微躁动，诉下腹痛。3级为无效，受术者感觉下腹痛庝明显，不安静，躁动并呻吟。人流综合征评定：以血压下降(<90/60mmHg)心率减慢(＜60次/分)伴恶心呕吐等。
　　结 果
　　术中情况比较，见表1。
　　术中镇痛情况，见表2。
　　讨 论
　　近年來，意外妊娠、剖宫产率增加，人工流产的实施难度有所增加，同时由于物质生活的提高，受术者对术中的镇痛要求也相应提高，A组和B组均采用利多卡因宫颈注射用于镇痛，但A组较B组有明