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摘要：随着医学研究生招生规模不断扩大，我国传统的病理学研究生培养机制不能很好地满足现代病理学科发展及社会对病理学专业人才的需求，本文作者分析了现阶段病理学专业研究生培养模式存在的问题，结合实际情况，就病理学研究生科研、临床及教学能力兼备的复合型人才培养模式进行了有益的探索和尝试。
关键词：病理学；研究生；培养模式
中图分类号：G643.2 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2013）19-0230-02
研究生教育作为高层次人才培养的主要渠道和载体，对我国“科教兴国”战略实施起着举足轻重的作用。我国正处于经济高速发展阶段，对各类人才的需求提出了更高要求，如何提高研究生培养质量以适应现代科技、经济、社会发展与国际竞争的需要，是目前研究生教育的重要课题和任务。
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一门医学基础学科，在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病的最重要的方法之一，因此病理学也属于临床医学的一部分。临床病理学也称为外科病理学或诊断病理学，是病理学的一个十分重要的分支，病理诊断对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后判断具有重要的甚至是决定性的意义，被誉为疾病诊断的“金标准”。病理学专业研究生培养工作不仅是人才培养工作的重要任务，也是医学教育更好地适应社会的要求，这对促进我国高层次病理研究生的培养，提高研究生综合素质能力和适应社会要求具有重要的意义。为了更好地满足现代病理学科发展及社会对病理学专业人才的需求，不断探索和完善病理学专业研究生培养模式，造就适应社会对医学人才要求的高素质临床医疗队伍，我们对病理学专业研究生的培养模式进行了调整和尝试
一、病理学专业研究生培养的现状及特点
目前医学研究生培养一般分为科研型和临床型两种模式，然而，在实际培养过程中这种分类没有完全体现出各自的优势，甚至给许多培养机构造成误解，认为科研型主要侧重于对基本科研能力的培养模式，往往忽略对临床诊断能力的基本训练，使基础的研究生缺乏临床工作技能训练，而临床型研究生缺少基础扎实的理论和科研技能训练。由于对研究生培养类型的差别认识不足，导致培养目标不够清晰，形成培养目标和社会需要的脱节[1，2]。
长期以来，国内多数院校病理学专业硕士研究生阶段主要从事实验病理学研究，投入临床病理工作的时间很少，对病理学专业研究生大多只注重强调基础知识和科研能力的训练，对临床能力的培养重视不够，这些研究生毕业进入医院工作后，其临床实践技能明显不足，不能得心应手地从事临床第一线工作，这种“高文凭低能力”的现象应引起高度关注。过去我科研究生的培养模式根据导师工作的重点不同，临床病理科工作的导师以临床型培养为主，基础工作的导师以科研型培养为主。近年来我国医学研究生的培养数量大幅上升，医学生的质量和社会适应性越来越多地受到医疗和教育界的重视。然而，现有的病理专业毕业后的研究生就业去向没有因分类上的不同而不同，科研型研究生大部分进入临床从事临床工作，只有少部分进入科研单位和教学岗位。这就造成科研和教学单位的人才不足，而进入临床的部分研究生又不能及时地发挥效力。目前医院在选择毕业生时，更多的是注重其临床病理的实际能力和基本素养，有单位用病理组织切片考试，有的要求独立地动手切实际的病理标本，并作出病理诊断，一个没有经过临床病理诊断专门训练的研究生是很难面对这样的考查的。从另一个角度来看，一个没有经过正规的病理诊断训练的病理学教师，从事病理教学就会纸上谈兵[3-5]。在大力倡导素质教育的今天，一个缺乏临床病理知识技能的病理学研究生，将很难适应今后的科研和临床病理工作。
二、明确培养目标，制定合理的培养计划
我们从2007级硕士研究生入学开始按照病理学专业研究生复合型人才培养模式进行培养。首先根据病理研究生专业特色，将本学科研究生的培养目标定位于具有一定科研能力、教学经验和临床病理实际工作经验的复合型人才。由于研究生自身的知识水平、工作经验、性格特征参差不齐，导师首先依据个人特点，制定合理的培养计划，分三个阶段（版块）培养：
（1）第一阶段：集中授课阶段（第一学年）。除完成学校统一安排的公共课程外，学科根据自身特色，加强基础性、宽广性和实用性专业课和选修课，此外通过参加读书报告会、学术会，促使研究生查阅大量文献资料，拓宽知识面。
（2）第二阶段：科研能力训练和教学培训（第二学年）。通过科学文献的查阅，完成文献综述、开题报告、科研课题的设计、科研实验，撰写阶段性论文等，培养其科学研究的能力。并要求研究生参加四个月的本专业本科生教学的全过程，完成一定学时的实习课教学任务，培养他们的组织协调能力、教学表达能力。此外研究生要进行尸体解剖过程的实习。
（3）第三阶段：临床病理诊断能力训练3～6个月（第三学年的第一或第二学期）。研究生根据自已的科研进展，在第三学年的第一或第二学期，任选3～6个月到医院病理科学习外科病理，导师制定相应的临床病理诊断训练计划，要求学生在毕业时，达到初级病理医师的诊断水平。这些计划的制定在时间上要科学调整，不要让科研和临床病理训练在时间上造成冲突。研究生在学习中可以初步熟悉疾病的病理学分类，掌握疾病病理诊断的程序和规范，学习常规的病理学诊断操作、各种特殊染色、免疫组织化学技术、分子病理技术在病理诊断中的应用等知识技能。学科安排教师给学生开设诊断病理学系列讲座，鼓励学生参加病理科的疑难病例讨论，浏览常规病理诊断切片，基本达到对一个病理医师的基本病例数观察的最低要求。
三、效果和体会
我们在研究生培养过程中通过加强临床病理诊断基本功的训练和复合型人才培养模式的建立，在侧重临床型研究生的临床能力锻炼的同时辅以科研能力的训练，在加强科研型研究生科研能力培养的同时不放松临床工作的实践，使本学科研究生的培养成为具有一定科研能力、教学经验和临床病理实际工作经验的复合型人才，有效地推动病理学研究生培养教育模式的转变，对提高我国病理队伍的总体水平起到积极推动作用。通过对研究生及用人单位的反馈，研究生们一致认同目前复合型人才培养模式，尽管近几年研究生招生规模不断扩大，但我科研究生就业率一直很高，导师们也认为这种复合型人才培养模式更好地解决了原来基础型研究生临床工作能力不强的问题，以及临床型研究生科研和教学训练不足的问题，推动病理研究生教育由过去的仅注重培养科研型人才向注重培养应用型和复合型人才方向发展。
参考文献：
[1]刘力，闵苏.谈教学医院科研型研究生“三位一体式”培养[J].西北医学教育，2010，18（2）：288-290.
[2]敖启林，王国平.病理学专业研究生培养模式的思考[J].医学教育探索，2007，6（6）：526-527.
[3]赵涌，曹友德.病理学研究生进行临床病理诊断能力基本训练的探讨[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（4）：366-367.
[4]王昭.临床技能与科研能力相结合的培养模式在医学研究生教育中的作用[J].临床和实验医学杂志，2009，8（10）：152-153.
[5]王阁，张志敏.肿瘤学研究生培养方式思索与探讨[J].重庆医学，2010，39（16）：2150-2152.
基金项目：吉林省教育科学“十二五”规划2011年度立项课题（NO：GH11031）
第一作者简介：孙抒，女，1961年生，汉族，籍贯：辽宁省开原县，延边大学医学院，教授，博士，博士生导师，研究方向：肿瘤分子病理学。
关键词：病理学；研究生；培养模式
中图分类号：G643.2 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2013）19-0230-02
研究生教育作为高层次人才培养的主要渠道和载体，对我国“科教兴国”战略实施起着举足轻重的作用。我国正处于经济高速发展阶段，对各类人才的需求提出了更高要求，如何提高研究生培养质量以适应现代科技、经济、社会发展与国际竞争的需要，是目前研究生教育的重要课题和任务。
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一门医学基础学科，在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病的最重要的方法之一，因此病理学也属于临床医学的一部分。临床病理学也称为外科病理学或诊断病理学，是病理学的一个十分重要的分支，病理诊断对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后判断具有重要的甚至是决定性的意义，被誉为疾病诊断的“金标准”。病理学专业研究生培养工作不仅是人才培养工作的重要任务，也是医学教育更好地适应社会的要求，这对促进我国高层次病理研究生的培养，提高研究生综合素质能力和适应社会要求具有重要的意义。为了更好地满足现代病理学科发展及社会对病理学专业人才的需求，不断探索和完善病理学专业研究生培养模式，造就适应社会对医学人才要求的高素质临床医疗队伍，我们对病理学专业研究生的培养模式进行了调整和尝试
一、病理学专业研究生培养的现状及特点
目前医学研究生培养一般分为科研型和临床型两种模式，然而，在实际培养过程中这种分类没有完全体现出各自的优势，甚至给许多培养机构造成误解，认为科研型主要侧重于对基本科研能力的培养模式，往往忽略对临床诊断能力的基本训练，使基础的研究生缺乏临床工作技能训练，而临床型研究生缺少基础扎实的理论和科研技能训练。由于对研究生培养类型的差别认识不足，导致培养目标不够清晰，形成培养目标和社会需要的脱节[1，2]。
长期以来，国内多数院校病理学专业硕士研究生阶段主要从事实验病理学研究，投入临床病理工作的时间很少，对病理学专业研究生大多只注重强调基础知识和科研能力的训练，对临床能力的培养重视不够，这些研究生毕业进入医院工作后，其临床实践技能明显不足，不能得心应手地从事临床第一线工作，这种“高文凭低能力”的现象应引起高度关注。过去我科研究生的培养模式根据导师工作的重点不同，临床病理科工作的导师以临床型培养为主，基础工作的导师以科研型培养为主。近年来我国医学研究生的培养数量大幅上升，医学生的质量和社会适应性越来越多地受到医疗和教育界的重视。然而，现有的病理专业毕业后的研究生就业去向没有因分类上的不同而不同，科研型研究生大部分进入临床从事临床工作，只有少部分进入科研单位和教学岗位。这就造成科研和教学单位的人才不足，而进入临床的部分研究生又不能及时地发挥效力。目前医院在选择毕业生时，更多的是注重其临床病理的实际能力和基本素养，有单位用病理组织切片考试，有的要求独立地动手切实际的病理标本，并作出病理诊断，一个没有经过临床病理诊断专门训练的研究生是很难面对这样的考查的。从另一个角度来看，一个没有经过正规的病理诊断训练的病理学教师，从事病理教学就会纸上谈兵[3-5]。在大力倡导素质教育的今天，一个缺乏临床病理知识技能的病理学研究生，将很难适应今后的科研和临床病理工作。
二、明确培养目标，制定合理的培养计划
我们从2007级硕士研究生入学开始按照病理学专业研究生复合型人才培养模式进行培养。首先根据病理研究生专业特色，将本学科研究生的培养目标定位于具有一定科研能力、教学经验和临床病理实际工作经验的复合型人才。由于研究生自身的知识水平、工作经验、性格特征参差不齐，导师首先依据个人特点，制定合理的培养计划，分三个阶段（版块）培养：
（1）第一阶段：集中授课阶段（第一学年）。除完成学校统一安排的公共课程外，学科根据自身特色，加强基础性、宽广性和实用性专业课和选修课，此外通过参加读书报告会、学术会，促使研究生查阅大量文献资料，拓宽知识面。
（2）第二阶段：科研能力训练和教学培训（第二学年）。通过科学文献的查阅，完成文献综述、开题报告、科研课题的设计、科研实验，撰写阶段性论文等，培养其科学研究的能力。并要求研究生参加四个月的本专业本科生教学的全过程，完成一定学时的实习课教学任务，培养他们的组织协调能力、教学表达能力。此外研究生要进行尸体解剖过程的实习。
（3）第三阶段：临床病理诊断能力训练3～6个月（第三学年的第一或第二学期）。研究生根据自已的科研进展，在第三学年的第一或第二学期，任选3～6个月到医院病理科学习外科病理，导师制定相应的临床病理诊断训练计划，要求学生在毕业时，达到初级病理医师的诊断水平。这些计划的制定在时间上要科学调整，不要让科研和临床病理训练在时间上造成冲突。研究生在学习中可以初步熟悉疾病的病理学分类，掌握疾病病理诊断的程序和规范，学习常规的病理学诊断操作、各种特殊染色、免疫组织化学技术、分子病理技术在病理诊断中的应用等知识技能。学科安排教师给学生开设诊断病理学系列讲座，鼓励学生参加病理科的疑难病例讨论，浏览常规病理诊断切片，基本达到对一个病理医师的基本病例数观察的最低要求。
三、效果和体会
我们在研究生培养过程中通过加强临床病理诊断基本功的训练和复合型人才培养模式的建立，在侧重临床型研究生的临床能力锻炼的同时辅以科研能力的训练，在加强科研型研究生科研能力培养的同时不放松临床工作的实践，使本学科研究生的培养成为具有一定科研能力、教学经验和临床病理实际工作经验的复合型人才，有效地推动病理学研究生培养教育模式的转变，对提高我国病理队伍的总体水平起到积极推动作用。通过对研究生及用人单位的反馈，研究生们一致认同目前复合型人才培养模式，尽管近几年研究生招生规模不断扩大，但我科研究生就业率一直很高，导师们也认为这种复合型人才培养模式更好地解决了原来基础型研究生临床工作能力不强的问题，以及临床型研究生科研和教学训练不足的问题，推动病理研究生教育由过去的仅注重培养科研型人才向注重培养应用型和复合型人才方向发展。
参考文献：
[1]刘力，闵苏.谈教学医院科研型研究生“三位一体式”培养[J].西北医学教育，2010，18（2）：288-290.
[2]敖启林，王国平.病理学专业研究生培养模式的思考[J].医学教育探索，2007，6（6）：526-527.
[3]赵涌，曹友德.病理学研究生进行临床病理诊断能力基本训练的探讨[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（4）：366-367.
[4]王昭.临床技能与科研能力相结合的培养模式在医学研究生教育中的作用[J].临床和实验医学杂志，2009，8（10）：152-153.
[5]王阁，张志敏.肿瘤学研究生培养方式思索与探讨[J].重庆医学，2010，39（16）：2150-2152.
基金项目：吉林省教育科学“十二五”规划2011年度立项课题（NO：GH11031）
第一作者简介：孙抒，女，1961年生，汉族，籍贯：辽宁省开原县，延边大学医学院，教授，博士，博士生导师，研究方向：肿瘤分子病理学。