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目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)测定阳性判断值(Cut-off)"灰区"在献血员血液筛检中的应用价值. 方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了503份抗-HCV ELISA测定为阴性的献血员血清(浆)标本的HCV RNA.如HCV RNA检测为阳性,则使用重组免疫印迹(RIBA)方法进一步检测抗HCV. 结果在503份抗-HCV ELISA阴性献血员血清(浆)标本中,发现有5份HCV RNA阳性,其中2份标本抗HCV ELISA测定S/CO比值小于0.5,RIBA结果均为阴性.另外 3份抗HCV阴性(ELISA检测的S/CO值在0.8～0.9之间)但HCV RNA为阳性的献血员血标本,进一步进行RIBA检测,发现其中2份为抗核心区(C22)单独阳性,另外1份为抗NS3单独阳性.阳性标本HCV RNA的含量测定均约为104拷贝/ml.结论为尽可能减少输血后HCV感染的发生,有必要将抗-HCV ELISA测定的Cut-off值下移20%,因为S/CO比值接近Cut-off值的血液有很大可能为HCV感染者。