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1 病例报告患者，女，45岁。以口周、颈部、腋下及乳房下起褐色斑点1年余。2004年9月17日就诊。1年前无明显诱因两手背、前臂起棕褐色平滑斑点，继后逐渐泛发于面部、腋下、乳房下、腰、腹、股内侧及外阴等皱折部位，图1：呈网状分布，无自觉症状。颈部伴有散在褐色米粒大丘疹，口周出现小凹陷及色素沉着；图2：同时外阴部起密集如绿豆大丘疹，触之软；图3：3年前不明原因双手指疼痛、肿胀、渐不能伸直。