冠心病合并高血压患者实施常规护理与优质护理的进展研究

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  摘要:冠心病、高血压均为慢性病变,两种病变常共同出现,且会相互影响。单纯冠心病治疗、单纯高血压治疗等,均很难抑制血管损伤,还可能诱发肾脏、心脏病变,需增加护理,控制体循环动脉压,并在此基础上保护心脏功能,可减少冠心病并高血压对机体造成的损伤。临床护理也在不断优化,本研究内容涉及诸多护理措施,重点在于优化护理,抑制冠心病高血压的进展。
  关键词:护理进展;冠心病;临床研究;高血压
  冠心病、高血压均对身体有较大损伤,前者会造成心肌梗死等并发症,后者会增加脑梗死、肾衰竭风险,均会威胁患者生命[1]。在冠心病进展中,会造成持续性的心脏损伤,影响体循环动脉压,可能会加重高血压。高血压病变过程中,常出现明显的血管损伤,无形中损伤到心血管组织,促使冠心病不断加重[3]。为保证机体正常运转,需为冠心病高血压患者增加各项护理,以保护心脏及体循环功能。
  1.冠心病概述
  冠心病在现代有高发性,正常的冠脉管径是为心脏输送血液的关键,但在各因素下,冠脉位置会沉积较多脂质成分,该位置有硬化的情况,且会造成局部狭窄,无法保持原有的血液供应量以及血液流通速度,此机制下即会造成冠心病[3-5]。针对冠心病的护理,临床多以规范用药为主,为防止心脏损伤,会限制患者活动。但近年研究证实,适当的活动可增加冠心病患者的体征,能预防心绞痛症状,需优化护理措施。
  2.高血压概述
  国内研究对于高血压的统计中发现,该病约有66%的发生率,在较高的血液流动速度下,血管壁会受到较大冲击,常造成血管损伤[6]。当高血压控制不当时,可造成全身性的血管病变,严重时会出现器官衰竭。既往高血压护理较片面,也会限制患者活动,且未关注高血压患者饮食,在不良习惯下会增加血压波动,加重血管损伤[7]。而现阶段的各项护理均针对高血压的特点实施,满足了高血压患者的各项需求。
  3.冠心病并高血压的特点
  高血压对机体造成的损伤较明显,在该病变下会造成左心室肥厚等症状,还会造成血管损伤,诱发冠脉硬化,不仅是冠心病的高危因素,还会造成冠心病的加重。冠心病本身有心肌纤维化的表现,若得不到及时治疗,会造成明显的冠脉内膜损伤,在此机制下有血管壁肥厚的风险,会影响血液循环情况,使血管受到不同的刺激,加重高血压病变[8-10]。冠心病、高血压在临床被证实为相互作用,均会加重机体损伤,需辅以护理措施。
  4.常规护理
  在冠心病高血压治疗期间,需辅以护理措施,可减轻心脏损伤,还能预防血压波动。
  4.1用药护理
  根据冠心病高血压严重程度,选择针对性强的药物,为各患者发放用药清单,在各药物上标注药物作用,例如舒张血管药物、控压药物等,让患者明确各药物的作用。还需在药盒上标注使用情况,例如晨间口服一次等,在该标注方式下能提高患者记忆力,可保证用药规范性[11-12]。还需讲解各药物的不良事件,阐述该症状的应对方法,降低冠心病高血压患者护理风险。
  4.2运动护理
  尽量减少冠心病高血压患者的运动,若运动意向较强烈,可行慢跑、太极等运动,此过程中需严格监督,限制运动量,防止心脏受到损伤,还能保护血管,减轻血管壁受到的刺激[13]。
  4.3饮食护理
  为防止脂质成分沉积,需限制患者脂肪、热量的摄入,为保护血管壁,需限制盐分摄入,日常清淡饮食,可保证肠胃蠕动,能预防便秘。增加新鲜果蔬,为各患者补充微量元素,能预防低钾血症等不良事件[14]。
  5.优化护理
  5.1心理护理
  临床常忽视冠心病高血压患者的心理问题,在两种慢性病变影响下,限制了患者的饮食、活动等,生活中丧失诸多乐趣,会陷入焦虑情绪。持续性的冠心病高血压治疗,对于经济能力较差的患者而言也会造成较大压力。在此前提下,需增加沟通,讲解冠心病高血压知识,阐述规范的作用,提高患者配合度,并协助患者完成慢性病的报销工作,可减轻经济压力,让冠心病高血压患者保持积极心态[15-17]。
  5.2运动护理
  不同于一般性护理措施中的运动护理,该护理内容优化后,会适当增加运动量,或组织患者共同参与运动,能提高运动积极性,选择上下楼梯等训练方式,可改善心肺功能,保护心脏以及血管组织[18]。
  5.3睡眠护理
  在双重病变作用下,常影响患者睡眠。可在睡前指导冠心病高血压患者营造黑暗的环境,严禁睡前饮食、运动等,减少外界因素对睡眠的影响。可录制冥想音频,在语言暗示下放松冠心病高血压患者的身心,让其更快的进入睡眠状态[19-21]。
  6.小结
  冠心病高血压对机体造成的损伤是多方面的,治疗可抑制冠心病高血压进展,但并不能彻底改善心脏及血管损伤,仍会加重机体病变。在一般性护理措施下,可减轻心脏、血管损伤,但仍有不足之处,使冠心病高血压患者有较多不良情绪。临床护理得到优化后,拓展了护理内容,可全方位满足冠心病高血压患者的需求,减轻机体损伤。
  综上,优化护理措施,拓展护理内容,可抑制冠心病高血压进展。
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