目的:探讨p40、TTF-1、p63和CK5/6在肺腺癌和肺鳞癌中的表达及其意义。方法:应用组织芯片技术结合免疫组织化学法,检测p40、TTF-1、p63和CK5/6在108例肺腺癌标本、66例肺鳞癌病理标本中的表达,分析其差异及临床病理意义。结果:①p40、p63、CK5/6、TTF-1在肺鳞癌中的阳性表达率分别为93.9%(62/66)、86.4%(57/66)、89.4%(59/66)、6.1%(4/62)。②p40、p63、CK5/6、TTF-1在肺腺癌中的阳性表达率分别为3.7(4/108)、22.2%(24/108)、24.1%(26/108)、95.4%(103/108)。③p40、p63、CK5/6在肺鳞癌中的特异度分别是96.3%、77.8%、75.9%,p40特异度高于p63、CK5/6(P<0.05)。④p40、p63、TTF-1与性别、病理类型、肿块大小、吸烟史有关(均P<0.05),与年龄、分化程度、淋巴结转移及TNM分期无关(均P>0.05)。⑤在低分化肺鳞癌中p40的阳性表达率(为89.3%)较p63(为78.6%)、CK5/6(为82.1%)高(均P<0.05)。结论:p40、TTF-1、p63和CK5/6在肺癌的诊断及鉴别中具有重要价值,p40对肺鳞癌的鉴别明显优于p63和CK5/6,p40在低分化肺鳞癌中具有较高的阳性表达率。性别、病理类型、肿块大小、吸烟史与p40、TTF-1、p63、CK5/6的表达有相关性。