胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达及其临床意义

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目的 观察胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA结肠癌相关转录因子1(CCAT1)、微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)表达情况并分析其临床意义。方法 选取93例行胃癌根治术的胃癌患者为胃癌组,47例胃部良性病变患者为良性病变组,47例健康体检者为健康对照组。采集所有研究对象静脉血,提取血清外泌体,于胃癌患者行胃癌根治术过程中留取患者肿瘤组织样本及癌旁组织样本,采用RT-q PCR法检测血清外泌体及胃癌、癌旁组织中的LncRNA CCAT1、miR-140-3p。对胃癌患者随访5年,记录患者生存时间并计算5年生存率。采用Pearson相关分析法分析患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1与miR-140-3p的相关性;比较不同病理特征胃癌患者癌组织及血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达,以胃癌患者癌组织LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达的平均值为界限,将患者分为高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p者,采用K-M生存曲线比较高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p患者5年总生存率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p对胃癌的诊断价值。结果 患者胃癌组织LncRNA CCAT1表达高于癌旁组织,miR-140-3p表达低于癌旁组织(P均<0.05)。血清外泌体LncRNA CCAT1表达健康对照组<良性病变组<胃癌组,miR-140-3p表达健康对照组>良性病变组>胃癌组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,胃癌患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1表达与miR-140-3p表达均呈负相关(r分别为-0.726、-0.639,P均<0.05)。不同肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移情况的胃癌患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。癌组织及血清外泌体LncRNA CCAT1高表达的胃癌患者5年总生存率低于LncRNA CCAT1低表达患者,miR-140-3p高表达的胃癌患者5年总生存率高于miR-140-3p低表达患者(P均<0.01)。ROC分析结果显示,血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p预测胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.766,两者联合诊断胃癌的AUC为0.845。结论 胃癌患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1表达上调、miR-140-3p表达下调,其表达与患者肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移情况及预后有关,血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p联合对胃癌具有较高的诊断价值。
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