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【摘要】由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。为中老年人最常见的骨折之一。但因交通业和建筑业的发展，青壮年股骨颈骨折的发病率也逐渐增多。本文首先分析了股骨颈骨折的中医治疗和西医治疗，通过文献查询和实践经验证明，中西医联合对股骨颈骨折进行治疗的效果要远远优于单纯的中医或者西医治疗，值得大力推广。
【关键词】股骨颈骨折；中西医；研究进展
1前言
股骨颈骨折多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，当遭受轻微扭转暴力，则可发生骨折，多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折，但因交通业和建筑业的发展，青壮年股骨颈骨折的发病率也逐渐增多。与其他骨折相比，股骨颈骨折具有一些明显的特点，一是患者平均年龄在60岁以上。部分人在伤前即可能患有高血压，心脏病、糖尿病或偏瘫等全身疾患，伤后常卧床不起，较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症，因而其死亡常较一般骨折患者为高。二是由于功能解剖上的特点，骨折部位常承受较大的剪应力，影响骨折复位或复位后的稳定性。从而影响内固定的效果，尽管内固定方式屡经改变，骨折不愈合率仍较一般为高，约为10％～20％。
2股骨颈骨折的中医治疗
于海峰[1]在1999-2004年采取术后牵引和徒手复位的方法来治疗60例股骨颈骨折患者，治疗效果较为满意，同时认为若长期卧床而并发胸腹胀闷，饮食少思者，乃肝脾气伤之故，用六君子汤加柴胡、当归、川芎、山栀；食可不寐者，为脾气郁结，用加味归脾汤。喘咳痰多者，此素肝火侮肺，用小柴胡汤加青皮、山栀清之。如大便不通，喘咳吐血，乃瘀血停滞为患，用当归导滞散通之。功能恢复期可用"26洗剂"局部熏洗，以促进功能恢复。周玉霞[2]认为骨折初期治疗以活血化瘀,消肿止痛为主, 方用续骨活血汤加减：当归、赤芍、红花、熟地、土瞥虫、牛膝、自然铜、骨碎补、生姜、大枣、甘草;骨折中期以和血生新为主法,方用“养血四物汤”,外敷“桃花散”;骨折后期以补气益血,坚骨壮筋为治则,内服“加味八珍汤”,外用“陈氏接骨膏药”。
3股骨颈骨折的西医治疗
目前西医认为进行手术是治疗股骨颈骨折的最有效的方法。安玉美[3]和刘红芳[4]等认为应该根据不同的年龄可选不同的治疗方法。青年人可选用骨牵引配合手法复位，对复位困难的可用手术切开复位，三翼钉固定，50至70岁的病人身体素质好，除选用上述方法外，对骨折处血管损伤严重者，从外观看肿胀严重的说明内出血多，血管损伤自然就严重，后期发生股骨头坏死的可能性就大，可以作股骨头置换术，或用带血管蒂置入术恢复局部血供；畏惧骨牵引者，用皮肤牵引配合手法复位。对于股骨颈头下型骨折或头颈型Paunel氏角大而有移位骨折，此类骨折由于近端缺少血液供给，不但愈合困难，且常发生坏死。对65或70岁以上老人多主张施行人工股骨头置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压针内固定。
4股骨颈骨折的中西医研究进展
钟丽红, 李武峰[5]认为中医药物治疗加西医手术治疗结合对于治疗股骨颈骨折为国内外治疗股骨颈骨折的最佳治疗方法，这样可以有效提高股骨颈骨折的治愈率。伍崇武[6]等将120例股骨颈骨折患者分为治疗组80例、对照组40例，治疗组按照骨折手术之后的分期治疗原则，在手术之后先口服七天桃红四物汤，然后再配合中药离子导入，改服壮骨补髓汤，而对照组只是进行单纯的西医治疗，结果表明：治疗组的疗效明显要优于对照组，同时并发症也少，可见中西医结合治疗股骨颈骨折具有很好的效果。
总之，股骨颈骨折的治疗方法很多，患者可自行选择。中医和西医都各具所长，都有所不足，不能说哪种方法特别好，要根据病人的骨折类型、身体素质、损伤程度综合分析，还要看病人接受哪种治疗方法。但是就目前疗效而言，中西医联合对股骨颈骨折进行治疗的效果要远远优于单纯的中医或者西医治疗，特别是对于老年患者，在进行手术治疗之后，采用接骨续筋、活血化瘀、补益肝肾等方法进行分期治疗对于股骨颈骨折的愈合来说，具有极为明显的效果。
参考文献
[1] 于海峰. 老年股骨颈骨折病人的治疗体会[J]. 中医药管理杂志 , 2006,(03) ：123-126.
[2] 周玉霞. 89例老年股骨颈骨折患者的治疗体会[J]. 中国中医骨伤科杂志 , 2007,(03) ：106-108.
[3] 安玉美, 郎文华, 杨丽丽, 刘晓伟. 老年股骨颈骨折病人的护理[J]. 潍坊医学院学报 , 2006,(03)：115-117.
[4] 刘红芳, 冯瑞凤. 老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术治疗体会[J]. 实用中西医结合临床 , 2007,(01) ：139-142.
[5] 钟丽红, 李武峰. 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的治疗体会[J]. 现代中西医结合杂志 , 2007,(03)：134-136.、
[6]伍崇武，周智.中西医结合治疗股骨颈骨折84例[J].湖南中医杂志，2006，22(3)：53
【关键词】股骨颈骨折；中西医；研究进展
1前言
股骨颈骨折多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，当遭受轻微扭转暴力，则可发生骨折，多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折，但因交通业和建筑业的发展，青壮年股骨颈骨折的发病率也逐渐增多。与其他骨折相比，股骨颈骨折具有一些明显的特点，一是患者平均年龄在60岁以上。部分人在伤前即可能患有高血压，心脏病、糖尿病或偏瘫等全身疾患，伤后常卧床不起，较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症，因而其死亡常较一般骨折患者为高。二是由于功能解剖上的特点，骨折部位常承受较大的剪应力，影响骨折复位或复位后的稳定性。从而影响内固定的效果，尽管内固定方式屡经改变，骨折不愈合率仍较一般为高，约为10％～20％。
2股骨颈骨折的中医治疗
于海峰[1]在1999-2004年采取术后牵引和徒手复位的方法来治疗60例股骨颈骨折患者，治疗效果较为满意，同时认为若长期卧床而并发胸腹胀闷，饮食少思者，乃肝脾气伤之故，用六君子汤加柴胡、当归、川芎、山栀；食可不寐者，为脾气郁结，用加味归脾汤。喘咳痰多者，此素肝火侮肺，用小柴胡汤加青皮、山栀清之。如大便不通，喘咳吐血，乃瘀血停滞为患，用当归导滞散通之。功能恢复期可用"26洗剂"局部熏洗，以促进功能恢复。周玉霞[2]认为骨折初期治疗以活血化瘀,消肿止痛为主, 方用续骨活血汤加减：当归、赤芍、红花、熟地、土瞥虫、牛膝、自然铜、骨碎补、生姜、大枣、甘草;骨折中期以和血生新为主法,方用“养血四物汤”,外敷“桃花散”;骨折后期以补气益血,坚骨壮筋为治则,内服“加味八珍汤”,外用“陈氏接骨膏药”。
3股骨颈骨折的西医治疗
目前西医认为进行手术是治疗股骨颈骨折的最有效的方法。安玉美[3]和刘红芳[4]等认为应该根据不同的年龄可选不同的治疗方法。青年人可选用骨牵引配合手法复位，对复位困难的可用手术切开复位，三翼钉固定，50至70岁的病人身体素质好，除选用上述方法外，对骨折处血管损伤严重者，从外观看肿胀严重的说明内出血多，血管损伤自然就严重，后期发生股骨头坏死的可能性就大，可以作股骨头置换术，或用带血管蒂置入术恢复局部血供；畏惧骨牵引者，用皮肤牵引配合手法复位。对于股骨颈头下型骨折或头颈型Paunel氏角大而有移位骨折，此类骨折由于近端缺少血液供给，不但愈合困难，且常发生坏死。对65或70岁以上老人多主张施行人工股骨头置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压针内固定。
4股骨颈骨折的中西医研究进展
钟丽红, 李武峰[5]认为中医药物治疗加西医手术治疗结合对于治疗股骨颈骨折为国内外治疗股骨颈骨折的最佳治疗方法，这样可以有效提高股骨颈骨折的治愈率。伍崇武[6]等将120例股骨颈骨折患者分为治疗组80例、对照组40例，治疗组按照骨折手术之后的分期治疗原则，在手术之后先口服七天桃红四物汤，然后再配合中药离子导入，改服壮骨补髓汤，而对照组只是进行单纯的西医治疗，结果表明：治疗组的疗效明显要优于对照组，同时并发症也少，可见中西医结合治疗股骨颈骨折具有很好的效果。
总之，股骨颈骨折的治疗方法很多，患者可自行选择。中医和西医都各具所长，都有所不足，不能说哪种方法特别好，要根据病人的骨折类型、身体素质、损伤程度综合分析，还要看病人接受哪种治疗方法。但是就目前疗效而言，中西医联合对股骨颈骨折进行治疗的效果要远远优于单纯的中医或者西医治疗，特别是对于老年患者，在进行手术治疗之后，采用接骨续筋、活血化瘀、补益肝肾等方法进行分期治疗对于股骨颈骨折的愈合来说，具有极为明显的效果。
参考文献
[1] 于海峰. 老年股骨颈骨折病人的治疗体会[J]. 中医药管理杂志 , 2006,(03) ：123-126.
[2] 周玉霞. 89例老年股骨颈骨折患者的治疗体会[J]. 中国中医骨伤科杂志 , 2007,(03) ：106-108.
[3] 安玉美, 郎文华, 杨丽丽, 刘晓伟. 老年股骨颈骨折病人的护理[J]. 潍坊医学院学报 , 2006,(03)：115-117.
[4] 刘红芳, 冯瑞凤. 老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术治疗体会[J]. 实用中西医结合临床 , 2007,(01) ：139-142.
[5] 钟丽红, 李武峰. 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的治疗体会[J]. 现代中西医结合杂志 , 2007,(03)：134-136.、
[6]伍崇武，周智.中西医结合治疗股骨颈骨折84例[J].湖南中医杂志，2006，22(3)：53