眉毛脱落是何因
　　
　　康博士：
　　我是一位中年女姓,近来发现自己的眉毛脱落相当严重。一些朋友对我说，这是患上某些疾病的报警信号，为此我很着急。请问我的眉毛如此脱落究竟是什么原因呢？
　　云南：徐娟
　　徐读者：
　　眉毛的多寡因人而异，与遗传有一定的关系。浓眉者可达一千多根，稀疏者也有数百根，这都属于正常现象。但是，有的人眉毛仅有数十根或全部脱落，这就是异常现象了，并且常是某些疾病的信号。
　　1、西蒙氏病：短期内眉毛、头发、腋毛、阴毛和全身的汗毛变稀或全部脱净，全身消瘦、精神萎靡、表情淡漠、困倦欲睡、食欲差、外生殖器萎缩，这是脑垂体前叶功能减退所致。本病预后较差，任何不良的刺激如受寒、感染、低血糖、低盐、多饮水等均可导致严重的昏迷，抵抗力较低的病人，易致死。
　　2、麻风病：眉毛的外1/3皮肤肥厚，眉毛脱失，常为早期麻风病的特征。麻风病是一种慢性传染性皮肤病，以皮肤周围神经的损害为主要症状，有的病人还可有淋巴结、眼、鼻、肝、脾等器官的损害。
　　3、二期梅毒：其眉毛、胡须甚至头发可成片不规则性脱落，毛发有不同程度的折断，呈虫蚀样或羊食草状，这是梅毒对毛发损害的特性。梅毒是一种性传播疾病，除侵犯皮肤外，还可侵犯全身任何组织器官。
　　4、甲状腺机能减退症：本病也可表现为眉毛稀疏，尤其是眉毛外1/3脱失明显，头发也呈弥漫性稀疏，部分呈羊食草样的斑状脱发，原因是甲状腺机能减退后引起全身代谢能力降低，毛发营养不良所致。
　　 康博士
　　
　　小儿发烧时是否适用物理降温
　　
　　康博士：
　　我是一名5岁小儿的母亲，我小孩自幼体质较差，经常发烧。每次发烧小孩的爷爷奶奶都采用冰敷的办法让孩子降温，并极力主张不吃退烧药。我想请问一下，如此的做法是否可行？因为发烧不用退烧药我总感到不妥。
　　 广东省张娜
　　张读者:
　　发热是6岁以下小儿最常见的症状。长期以来，物理降温因其降温有效、使用方便、副作用小等优点而在临床上普遍使用。
　　但近年来，世界卫生组织有关研究表明，传统的物理降温包括冰敷（冷湿敷）或酒精擦浴不能降低下丘脑体温调定点。专家们提出，当机体对某一种感染起反应时，下丘脑使体温高于正常水平，在一个较高的体温状态下，机体的防御系统抵抗感染并与之斗争。物理降温多是无效的。即使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故在暂时降温后会引起全身多种不适。如冰敷（冷湿敷）所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖，加重低氧血症和原发病（如肺炎等）；使用酒精擦浴还可经人体皮肤吸收产生中毒症状。
　　对于6岁以下高热（测量腋温在摄氏39度以上）患儿，世界卫生组织专家目前主张首先药物降温，因为只有应用退热药来降低下丘及体温调定点，才是符合热调节生理机制的有效降温措施，而物理降温不宜使用。专家推荐扑热息痛为两个月以上小儿急性呼吸道感染所致高热的首选药物，其次是布洛芬等药物。物理降温（首选温水浴）只在以下几种情况使用：（1）3个月以内的小婴儿发高热（高于摄氏39度）时；（2）超高热（不高于摄氏41度）时，因退热药在这种情况下不能起到立即降温的效果，采用物理措施可降低体温1-2度，但酒精擦浴仍不宜使用。此时先做物理降温可预防超高温造成人体大脑损害，为去医院争取时间；（3）既往有高热惊厥史的发热患儿，在此种情况下已服过退热药，洗温水浴可以暂时降低体温1-2度。换句话说，温水浴的降温即刻效果将有助于在退热药开始起效之前来降低体温，预防或减少高热惊厥的发生。
　　康博士
　　
　　婴幼儿生病前有异象
　　
　　康博士：
　　我初为人母，听人说小孩的病有“凶、险、急”几个特点，我想请问一下，小孩在生病之前会有什么迹象吗？
　　 湖南龙珑
　　龙读者：
　　婴幼儿的表达能力有限，一般身体上的不舒服主要靠父母的观察。若发现有以下一些迹象，应该引起重视，带孩子去医院检查。
　　食欲改变：食欲过旺或食欲不振都应引起注意。
　　睡眠问题：晚上睡眠不安，烦躁或不时哭闹，而且哭声尖或无力，呈阵发性，哭闹时常有面部挺伸等；夜间哭闹不安、烦躁；一种类似夜惊，但症状更为严重的是突然单侧面部及四肢肌肉的抽搐；睡眠过度（指睡眠时间过长）。
　　呼吸异常：呼吸时快、时慢，呼吸深浅不规则。
　　情绪改变：一个健康的小儿，当满足其生理性需要后，情绪表现是愉快、安静、爱笑、不哭闹、两眼灵活有神等。但当小儿有病的时候，就会一反常态，不仅出现一系列身体不适，而且情绪也会发生改变。
　　二便异常：小便：少尿、尿频、尿急、尿痛、多尿、尿失禁等；大便：不解大便，或大便次数增加，且有粘液混杂，或带脓血，或有异常气味，如酸臭伴气泡，是消化不良；特殊恶臭味常见于严重腹泻的病儿；果酱便见于肠套叠；脓血便见于菌痢；鲜血便见于肛裂、息肉等。
　　 康博士
　　
　　经常气短是否心脏有毛病
　　
　　康博士：
　　我在平时的生活中常有气短的感觉，每当这时我总是要深吸一口气后才舒服。请问我这一现象是否意味着心脏有毛病呢？
　　 河南 朱望
　　朱读者：
　　一般来说，气短有器质性的和生理性的区分。
　　器质性的原因有三：
　　1、有的人过去有过肺部疾病，虽已治愈，但肺部功能受到影响，常感觉吸气不足，呼吸费劲。
　　2、有的人心脏功能较差，如果心脏功能不太好，泵出的血液流量不足，也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重，休息时缓解或不出现；仰卧位时加重，坐位时减轻。
　　3、有的慢性病人也会出现气短现象，如患重度贫血和糖尿病等。
　　生理性气短也叫一次性气短。引起这种短暂气短的原因有：
　　1、吸气中枢出现了抑制现象。有时由于二氧化碳在肺部的积聚，刺激吸气中枢的兴奋，使吸气加剧，产生短暂的深吸气，随之出现长出一口气的现象，这是正常的生理现象。
　　2、伏案工作时，因低头呼吸，会出现憋气和气短现象，当抬头挺身解除压抑后，又会出现深吸一口气的补偿现象。
　　3、当人们全神贯注，精力高度集中地工作，而坐姿不好时，因呼吸长时间处于浅表状态，致使肺泡换气不足，这时深吸一口气，是对浅表呼吸的补偿。
　　4、腹部脂肪较多的肥胖者，因横膈上下活动受限制，影响肺呼吸功能，易出现气短现象。
　　5、还有的人因思虑过分，心中闷闷不乐，情绪不好，有时也会抑制呼吸中枢，当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气，这是大脑兴奋和抑制间的补偿。
　　以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系，只要注意生活有规律，劳逸结合，并适当进行体育锻炼，气短就会消失。而器质性气短必须引起足够的重视，应到医院心内科就诊。
　　 康博士
　　
　　胆病有哪些胆外表现
　　
　　康博士：
　　 我有几位同事最近患上了胆囊炎，据说该病平常也有外在表现。为此我想了解一下胆病的胆外表现究竟在哪里。
　　 黑龙江刘森
　　刘读者:
　　胆囊炎有急性和慢性之分。急性胆囊炎往往突然发作，右上腹剧烈绞痛，不敢直腰，甚至疼得在地上打滚和大声喊叫，并出现发热、寒战、黄疸。但绝大多数胆囊炎一开始是慢性的，疼痛不太厉害，症状不太典型，而且有相当一部分以胃炎、肝炎、消化不良、冠心病的形式出现，因而极易误诊为上述疾病，这就是胆病的胆外表现，现就其临床表现和出现机理略述如下：
　　（1）肝炎这种病人常感到右胁下隐隐作痛，严重的病人血清总胆红素和直接胆红素明显升高，并出现黄疸、皮痒等症状体征，为“淤胆型肝炎”，该类病人吃保肝药基本无效，经B超检查确诊后利胆或手术根治可迅速控制病情，愈后较为理想。若长期淤胆，可能继发胆汁性肝硬化，到时治疗将更为困难。
　　（2）消化不良这种病人自觉上腹饱胀、嗳气、呕恶，食后尤甚，或稍微多吃点荤腥食物就出现腹泻，长期吃助消化药疗效不稳定，总断不了根。B超检查则多有胆囊炎或胆石症。利胆治疗可迅速改善病情。
　　（3）冠心病这种病人以心前区疼痛为主症，有的伴有右上腹剧烈绞痛，使用硝酸甘油治疗疗效不稳定。B超、胆囊造影检查有异常发现，使用利胆、解痉、排石药物往往可迅速控制病情。这种情况临床上又叫“胆心综合症”，原因是分布在心脏和胆囊的内脏神经节段有部分是共同的。
　　（4）胃炎这种病人以不规律的胃脘隐痛为主，疼痛与进食的关系不大，吃了治疗胃病的药后疗效不稳定，总是断不了根，胃镜检查可有轻微的浅表性胃炎，但B超、胆囊造影检查有明显胆囊炎、胆石症改变。康博士