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ApoEε4等位基因对急性缺血性脑卒中兼具危害和保护效应。ApoEε4等位基因的危害效应表现在梗死体积增加更多,脑组织损伤的血供阈值低,病人临床愈后与影像学发现不成比例。但是ApoEε4等位基因携带者有更完好的侧支循环。涉及ApoEε4等位基因和临床愈后的研究显示,危害和保护效应可能会相互抵消。在今后的缺血性脑卒中影像学和临床愈后研究中,ApoEε4等位基因干扰效应需要加以控制。