【摘 要】
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目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症（简称甲减）患者血清促甲状腺激素（TSH）、维生素B12(VB12)、同型半胱氨酸（Hcy）水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2017年4月-2020年3月于广元市第一人民医院分娩的85例妊娠期甲减患者作为研究对象,其中35例妊娠期临床甲减患者（妊娠期临床甲减组）,50例妊娠期亚临床甲减患者（妊娠期亚临床甲减组）;选取40名同期于本院分娩的甲状腺功能正常孕妇作为对照组
【基金项目】
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四川省干部保健科研课题（川干研：2016-057）；
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目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症（简称甲减）患者血清促甲状腺激素（TSH）、维生素B12(VB12)、同型半胱氨酸（Hcy）水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2017年4月-2020年3月于广元市第一人民医院分娩的85例妊娠期甲减患者作为研究对象,其中35例妊娠期临床甲减患者（妊娠期临床甲减组）,50例妊娠期亚临床甲减患者（妊娠期亚临床甲减组）;选取40名同期于本院分娩的甲状腺功能正常孕妇作为对照组。比较三组甲状腺功能、血清TSH、VB12、Hcy水平、妊娠结局。85例妊娠期甲减患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组（n=68）和正常妊娠结局组（n=17）,比较两组血清TSH、VB12、Hcy水平,分析血清TSH、VB12、Hcy水平与妊娠结局的关系。结果妊娠期临床甲减组、亚临床甲减组游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及VB12水平均低于对照组,TSH、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;妊娠期临床甲减组FT4、FT3及VB12水平低于亚临床甲减组,TSH、Hcy水平高于亚临床甲减组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。妊娠期临床甲减组、亚临床甲减组不良妊娠结局发生率分别为82.86%、78.00%,均高于对照组17.50%,差异有统计学意义（χ2=55.736,P<0.05）。不良妊娠结局组TSH、Hcy水平高于正常妊娠结局组,VB12水平低于正常妊娠结局组,差异有统计学意义（t=8.302、4.828、3.932,P均<0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退症患者FT4、FT3、VB12水平较低,TSH、Hcy水平升高,推测TSH、VB12、Hcy水平对妊娠结局的预测有较高参考价值。
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