【摘 要】
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目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带
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目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法2003年7月-2006年8月,收治24例膝关节脱位患者,采用关节镜下重建ACL和PCL,修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)、外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)和其他膝关节损伤结构。男19例,女5例;年龄20～69岁,平均42岁。均为单膝损伤,其中左膝11例,右膝13例。于伤后4 h～6个月入院。ACL、PCL、MCL及LCL损伤8例,ACL、PCL及MCL损伤12例,ACL、PCL及LCL损伤4例。合并腓总神经损伤1例,内侧半月板损伤3例,外侧半月板损伤7例。评估患者术后并发症、膝关节活动范围和手术前后症状改善情况,Lysholm评分评估手术前后膝关节功能情况。结果术后患者均获随访11～36个月,平均25个月。4例出现轻微关节僵硬,3例出现轻微关节疼痛,均未作特殊处理。11例(45.8%)运动功能恢复至伤前运动水平;13例(54.2%)显著改善,不需要辅助独立行走。24例Lachman试验、膝内外翻应力试验及前、后抽屉试验均为阴性,胫骨前后移动均<5 mm。1例腓总神经损伤者感觉运动恢复良好。Lysholm膝关节功能评分术前(41.8±4.3)分,术后(87.0±6.0)分;关节活动范围术前(87.5±12.5)°,术后(125.0±9.2)°;术前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节脱位后关节镜下重建ACL、PCL和修复其他膝关节结构是治疗膝关节脱位的一种有效方法。
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