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【摘 要】随着社会的发展进步,当代人的生活节奏越来越快,来自于工作和生活中的压力越来越大。神经衰弱痛成为了一个越来越常见的病症,脑神经疼痛带来的困扰影响个人的工作效率,心情,甚至是生活状态。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。病患带着困扰来就医,对神经痛的研究就必不可少,我想对于神经衰弱的患者来讲,与其和他们说太多病理,不如加强其心理调节和生活状态上的调节。
【关键词】神经衰弱;统一性;多样性;心理治疗
【中图分类号】R745 【文章编号】1004-7484(2014)06-3542-01
神经痛是神经科常见症状之一, 脑髓空虚是神经衰弱的基本病理变化,肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明,老年肾虚者大多脑功能下降,大脑神经细胞减少,递质含量及递质受体数量均下降,内分泌功能紊乱,免疫功能下降,自身免疫和变态反应增加,体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累,而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是神经衰弱的重要病因。
1 神经衰弱者的统一性
神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳,睡眠障碍,记忆力减退,头痛等,伴有各种躯体不适等症状,病程迁延,症状时轻时重,病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足,症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗,指导病人消除病因,正确对待疾病,本病可达缓解或治愈,预后一般良好。
2 个体神经脆弱的多样性
个体对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说,神经衰弱患者的感觉阈下降,从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,他常感觉到了。病人对自己的病状描述多样,细致入微。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,神经衰弱病人能“准确”感知,“生动”描述,所以病人的临床症状很多,繁雜无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”,背心如有气上冲,甚至还可描述气走的线路,似肉内有虫子行走等,此时若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。
男性因为生活的压力,患有神经衰弱机率非常大。神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,如果不及时的治疗,会导致患者易兴奋,大脑爱疲劳,没有精神等等,给生活和工作带来非常严重的影响,为此务必要及时的进行治疗。
3 个体发病的影响因子
对此神经性疾病除了外界压力的影响,还与个体从幼年到成熟所经历的环境、心理素质、个体性格、人际交往、生活状态密切相关。哲学上说,人是一切社会存在的总和,那些看似毫不相关的两件事,却有着密切的联系。
职业因素:职业特点看从事高度紧张工作、心理焦虑的职业的人和脑力劳动者易患神经症。
生长环境:生长发育环境、幼年经历看缺乏母爱、缺乏安全感,经受过重大分离性焦虑者易患神经症。
精神因素:一般认为,凡能引起神经活动过度紧张并伴有不良情绪的情况,都可能是神经衰弱的致病因素。
用脑过度:脑力劳动时间过久、工作任务过久、工作任务过重,注意力高度集中,使大脑神经细胞过分消耗能量,失去正常的调节而易患神经衰弱症,是脑力劳动者最常见的神经衰弱症病因。
过度紧张:强烈的精神刺激,沉重的精神负担,持久的环境压力,不当的工作方法,
环境不良:长期处于嘈杂的环境中,身心无法安宁,休息睡眠的不到保证;长期接触噪声,刺眼的亮光
内心矛盾:内心矛盾长期不能解决,主观愿望不符合客观实际,神经系统长期处于紧张状态,成为慢性精神创,从而诱发神经衰弱。
4 神经衰弱的治疗
神经衰弱痛治疗方法很多,现代机械治疗大多给患者带来极大的痛苦。且治疗效果指标不治本。医者应多劝导患者调节心理状态及适当改变的舒适的生活环境中去。在生活中,我们每个人都是医生,护理着自己的身体,如若刚刚感到自己的身体状态不适,就应及时调节。当自己已经到了神经疼痛的程度了,适当放下自己手上的工作,外出散散心 。患者应该做的是做好预防,积极生活。以.心理疗法为主,辅以物理或其他疗法
4.1 积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉,寒冷有时诱发疼痛。
4.2 指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴,可以减轻面部疼痛,用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟,然后再压右手,如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴,把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间,用力压1分钟3—5次,然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛,把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部,按压1分钟,然后重复按压另一侧,每次压2—3次。
4.3 营养及饮食疗法
患者应多摄取水分,多喝水,多吃水果、蔬莱,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。多吃燕麦,经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
5 神经衰弱的护理措施
对于有必要住院治疗的患者,提供适合的睡眠环境,住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍,且均为睡眠问题而焦虑,护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境,如安静、冬暖夏凉的房间,不和其它精神运动性兴奋患者同一病室。护士在神经衰弱患者的护理,多照顾患者的饮食,维持患者干净卫生的生活环境,轻松愉快的生活氛围。
参考文献
[1] 李彬,李岩,魏久贞.辩证分型医疗神经衰弱60例[J].山东医学杂志.2002(02)
[2] 刘贻德.关于“神经衰弱”实质的讨论[J].临床误诊误治.2002(06)
【关键词】神经衰弱;统一性;多样性;心理治疗
【中图分类号】R745 【文章编号】1004-7484(2014)06-3542-01
神经痛是神经科常见症状之一, 脑髓空虚是神经衰弱的基本病理变化,肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明,老年肾虚者大多脑功能下降,大脑神经细胞减少,递质含量及递质受体数量均下降,内分泌功能紊乱,免疫功能下降,自身免疫和变态反应增加,体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累,而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是神经衰弱的重要病因。
1 神经衰弱者的统一性
神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳,睡眠障碍,记忆力减退,头痛等,伴有各种躯体不适等症状,病程迁延,症状时轻时重,病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足,症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗,指导病人消除病因,正确对待疾病,本病可达缓解或治愈,预后一般良好。
2 个体神经脆弱的多样性
个体对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说,神经衰弱患者的感觉阈下降,从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,他常感觉到了。病人对自己的病状描述多样,细致入微。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,神经衰弱病人能“准确”感知,“生动”描述,所以病人的临床症状很多,繁雜无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”,背心如有气上冲,甚至还可描述气走的线路,似肉内有虫子行走等,此时若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。
男性因为生活的压力,患有神经衰弱机率非常大。神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,如果不及时的治疗,会导致患者易兴奋,大脑爱疲劳,没有精神等等,给生活和工作带来非常严重的影响,为此务必要及时的进行治疗。
3 个体发病的影响因子
对此神经性疾病除了外界压力的影响,还与个体从幼年到成熟所经历的环境、心理素质、个体性格、人际交往、生活状态密切相关。哲学上说,人是一切社会存在的总和,那些看似毫不相关的两件事,却有着密切的联系。
职业因素:职业特点看从事高度紧张工作、心理焦虑的职业的人和脑力劳动者易患神经症。
生长环境:生长发育环境、幼年经历看缺乏母爱、缺乏安全感,经受过重大分离性焦虑者易患神经症。
精神因素:一般认为,凡能引起神经活动过度紧张并伴有不良情绪的情况,都可能是神经衰弱的致病因素。
用脑过度:脑力劳动时间过久、工作任务过久、工作任务过重,注意力高度集中,使大脑神经细胞过分消耗能量,失去正常的调节而易患神经衰弱症,是脑力劳动者最常见的神经衰弱症病因。
过度紧张:强烈的精神刺激,沉重的精神负担,持久的环境压力,不当的工作方法,
环境不良:长期处于嘈杂的环境中,身心无法安宁,休息睡眠的不到保证;长期接触噪声,刺眼的亮光
内心矛盾:内心矛盾长期不能解决,主观愿望不符合客观实际,神经系统长期处于紧张状态,成为慢性精神创,从而诱发神经衰弱。
4 神经衰弱的治疗
神经衰弱痛治疗方法很多,现代机械治疗大多给患者带来极大的痛苦。且治疗效果指标不治本。医者应多劝导患者调节心理状态及适当改变的舒适的生活环境中去。在生活中,我们每个人都是医生,护理着自己的身体,如若刚刚感到自己的身体状态不适,就应及时调节。当自己已经到了神经疼痛的程度了,适当放下自己手上的工作,外出散散心 。患者应该做的是做好预防,积极生活。以.心理疗法为主,辅以物理或其他疗法
4.1 积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉,寒冷有时诱发疼痛。
4.2 指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴,可以减轻面部疼痛,用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟,然后再压右手,如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴,把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间,用力压1分钟3—5次,然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛,把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部,按压1分钟,然后重复按压另一侧,每次压2—3次。
4.3 营养及饮食疗法
患者应多摄取水分,多喝水,多吃水果、蔬莱,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。多吃燕麦,经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
5 神经衰弱的护理措施
对于有必要住院治疗的患者,提供适合的睡眠环境,住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍,且均为睡眠问题而焦虑,护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境,如安静、冬暖夏凉的房间,不和其它精神运动性兴奋患者同一病室。护士在神经衰弱患者的护理,多照顾患者的饮食,维持患者干净卫生的生活环境,轻松愉快的生活氛围。
参考文献
[1] 李彬,李岩,魏久贞.辩证分型医疗神经衰弱60例[J].山东医学杂志.2002(02)
[2] 刘贻德.关于“神经衰弱”实质的讨论[J].临床误诊误治.2002(06)