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【摘 要】随着社会的发展进步，当代人的生活节奏越来越快，来自于工作和生活中的压力越来越大。神经衰弱痛成为了一个越来越常见的病症，脑神经疼痛带来的困扰影响个人的工作效率，心情，甚至是生活状态。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。病患带着困扰来就医，对神经痛的研究就必不可少，我想对于神经衰弱的患者来讲，与其和他们说太多病理，不如加强其心理调节和生活状态上的调节。
【关键词】神经衰弱；统一性；多样性；心理治疗
【中图分类号】R745 【文章编号】1004-7484（2014）06-3542-01
神经痛是神经科常见症状之一， 脑髓空虚是神经衰弱的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是神经衰弱的重要病因。
1 神经衰弱者的统一性
神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗，指导病人消除病因，正确对待疾病，本病可达缓解或治愈，预后一般良好。
2 个体神经脆弱的多样性
个体对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说，神经衰弱患者的感觉阈下降，从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进，从而感觉阈下降，对体内、外的刺激，正常人感受不到的，他常感觉到了。病人对自己的病状描述多样，细致入微。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化，正常人是感觉不到的，神经衰弱病人能“准确”感知，“生动”描述，所以病人的临床症状很多，繁雜无章。病人就诊时往往是滔滔不绝，症状表现也可以是“百花齐放”，多种多样，甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”，背心如有气上冲，甚至还可描述气走的线路，似肉内有虫子行走等，此时若能排除器质性病变，则都属于感觉阈下降，神经过敏所引起的。
男性因为生活的压力，患有神经衰弱机率非常大。神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，如果不及时的治疗，会导致患者易兴奋，大脑爱疲劳，没有精神等等，给生活和工作带来非常严重的影响，为此务必要及时的进行治疗。
3 个体发病的影响因子
对此神经性疾病除了外界压力的影响，还与个体从幼年到成熟所经历的环境、心理素质、个体性格、人际交往、生活状态密切相关。哲学上说，人是一切社会存在的总和，那些看似毫不相关的两件事，却有着密切的联系。
职业因素：职业特点看从事高度紧张工作、心理焦虑的职业的人和脑力劳动者易患神经症。
生长环境：生长发育环境、幼年经历看缺乏母爱、缺乏安全感，经受过重大分离性焦虑者易患神经症。
精神因素：一般认为，凡能引起神经活动过度紧张并伴有不良情绪的情况，都可能是神经衰弱的致病因素。
用脑过度：脑力劳动时间过久、工作任务过久、工作任务过重，注意力高度集中，使大脑神经细胞过分消耗能量，失去正常的调节而易患神经衰弱症，是脑力劳动者最常见的神经衰弱症病因。
过度紧张：强烈的精神刺激，沉重的精神负担，持久的环境压力，不当的工作方法，
环境不良：长期处于嘈杂的环境中，身心无法安宁，休息睡眠的不到保证；长期接触噪声，刺眼的亮光
内心矛盾：内心矛盾长期不能解决，主观愿望不符合客观实际，神经系统长期处于紧张状态，成为慢性精神创，从而诱发神经衰弱。
4 神经衰弱的治疗
神经衰弱痛治疗方法很多，现代机械治疗大多给患者带来极大的痛苦。且治疗效果指标不治本。医者应多劝导患者调节心理状态及适当改变的舒适的生活环境中去。在生活中，我们每个人都是医生，护理着自己的身体，如若刚刚感到自己的身体状态不适，就应及时调节。当自己已经到了神经疼痛的程度了，适当放下自己手上的工作，外出散散心 。患者应该做的是做好预防，积极生活。以.心理疗法为主，辅以物理或其他疗法
4.1 积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。
4.2 指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3—5次，然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2—3次。
4.3 营养及饮食疗法
患者应多摄取水分，多喝水，多吃水果、蔬莱，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。多吃燕麦，经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。
5 神经衰弱的护理措施
对于有必要住院治疗的患者，提供适合的睡眠环境，住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍，且均为睡眠问题而焦虑，护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境，如安静、冬暖夏凉的房间，不和其它精神运动性兴奋患者同一病室。护士在神经衰弱患者的护理，多照顾患者的饮食，维持患者干净卫生的生活环境，轻松愉快的生活氛围。
参考文献
[1] 李彬，李岩，魏久贞.辩证分型医疗神经衰弱60例[J].山东医学杂志.2002（02）
[2] 刘贻德.关于“神经衰弱”实质的讨论[J].临床误诊误治.2002（06）
【关键词】神经衰弱；统一性；多样性；心理治疗
【中图分类号】R745 【文章编号】1004-7484（2014）06-3542-01
神经痛是神经科常见症状之一， 脑髓空虚是神经衰弱的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是神经衰弱的重要病因。
1 神经衰弱者的统一性
神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗，指导病人消除病因，正确对待疾病，本病可达缓解或治愈，预后一般良好。
2 个体神经脆弱的多样性
个体对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说，神经衰弱患者的感觉阈下降，从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进，从而感觉阈下降，对体内、外的刺激，正常人感受不到的，他常感觉到了。病人对自己的病状描述多样，细致入微。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化，正常人是感觉不到的，神经衰弱病人能“准确”感知，“生动”描述，所以病人的临床症状很多，繁雜无章。病人就诊时往往是滔滔不绝，症状表现也可以是“百花齐放”，多种多样，甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”，背心如有气上冲，甚至还可描述气走的线路，似肉内有虫子行走等，此时若能排除器质性病变，则都属于感觉阈下降，神经过敏所引起的。
男性因为生活的压力，患有神经衰弱机率非常大。神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，如果不及时的治疗，会导致患者易兴奋，大脑爱疲劳，没有精神等等，给生活和工作带来非常严重的影响，为此务必要及时的进行治疗。
3 个体发病的影响因子
对此神经性疾病除了外界压力的影响，还与个体从幼年到成熟所经历的环境、心理素质、个体性格、人际交往、生活状态密切相关。哲学上说，人是一切社会存在的总和，那些看似毫不相关的两件事，却有着密切的联系。
职业因素：职业特点看从事高度紧张工作、心理焦虑的职业的人和脑力劳动者易患神经症。
生长环境：生长发育环境、幼年经历看缺乏母爱、缺乏安全感，经受过重大分离性焦虑者易患神经症。
精神因素：一般认为，凡能引起神经活动过度紧张并伴有不良情绪的情况，都可能是神经衰弱的致病因素。
用脑过度：脑力劳动时间过久、工作任务过久、工作任务过重，注意力高度集中，使大脑神经细胞过分消耗能量，失去正常的调节而易患神经衰弱症，是脑力劳动者最常见的神经衰弱症病因。
过度紧张：强烈的精神刺激，沉重的精神负担，持久的环境压力，不当的工作方法，
环境不良：长期处于嘈杂的环境中，身心无法安宁，休息睡眠的不到保证；长期接触噪声，刺眼的亮光
内心矛盾：内心矛盾长期不能解决，主观愿望不符合客观实际，神经系统长期处于紧张状态，成为慢性精神创，从而诱发神经衰弱。
4 神经衰弱的治疗
神经衰弱痛治疗方法很多，现代机械治疗大多给患者带来极大的痛苦。且治疗效果指标不治本。医者应多劝导患者调节心理状态及适当改变的舒适的生活环境中去。在生活中，我们每个人都是医生，护理着自己的身体，如若刚刚感到自己的身体状态不适，就应及时调节。当自己已经到了神经疼痛的程度了，适当放下自己手上的工作，外出散散心 。患者应该做的是做好预防，积极生活。以.心理疗法为主，辅以物理或其他疗法
4.1 积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。
4.2 指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3—5次，然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2—3次。
4.3 营养及饮食疗法
患者应多摄取水分，多喝水，多吃水果、蔬莱，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。多吃燕麦，经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。
5 神经衰弱的护理措施
对于有必要住院治疗的患者，提供适合的睡眠环境，住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍，且均为睡眠问题而焦虑，护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境，如安静、冬暖夏凉的房间，不和其它精神运动性兴奋患者同一病室。护士在神经衰弱患者的护理，多照顾患者的饮食，维持患者干净卫生的生活环境，轻松愉快的生活氛围。
参考文献
[1] 李彬，李岩，魏久贞.辩证分型医疗神经衰弱60例[J].山东医学杂志.2002（02）
[2] 刘贻德.关于“神经衰弱”实质的讨论[J].临床误诊误治.2002（06）