分析煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、煤工尘肺及COPD患者的肺功能及临床特征,以提高煤工尘肺合并COPD的诊治水平。
方法于2019年2月,收集2016年1月~2018年1月就诊于晋城煤业集团总医院呼吸科门诊及住院的煤工尘肺、COPD及煤工尘肺合并COPD患者资料共计172例。根据病情分为煤工尘肺组(70例),COPD组(50例),煤工尘肺合并COPD组(52例),用单因素方差分析和SNK检验分析3组患者的年龄、抽烟史、体重指数等一般情况及其临床症状评分、肺功能指标及合并低氧血症及呼吸衰竭情况。
结果煤工尘肺组、COPD组及煤工尘肺合并COPD组患者平均年龄、抽烟指数、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。与煤工尘肺组比较,煤工尘肺合并COPD组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco-SB占预计值%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与COPD组比较,煤工尘肺合并COPD组患者的FEV1占预计值%、DLco-SB占预计值%、用力肺活量占预计值百分比(FVC占预计值%)明显下降差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/FVC%差异无统计学意义(P>0.05)。与煤工尘肺组比较,煤工尘肺合并COPD组临床症状CAT评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。煤工尘肺合并COPD组合并低氧血症率78.8%(41/52),高于煤工尘肺组[61.4%(43/70)]及COPD组[72.0%(36/50)];煤工尘肺合并COPD组合并呼吸衰竭率44.2%(23/52),高于煤工尘肺病组[4.3%(3/70)]及COPD组[16%(8/50)]。
结论煤工尘肺合并COPD患者各项肺功能指标更差、临床症状更重,限制性通气功能障碍、弥散功能障碍更明显,且合并呼吸衰竭概率更高。